Meticilinui atsparus Staphylococcus aureus, plačiau žinomas kaip MRSA, yra bakterijų rūšis, atspari bent vienai antibiotikų klasei. Yra daug skirtingų MRSA padermių, o bakterijos toliau vystosi ir prisitaiko. Antibiotikų veiksmingumas gydant MRSA priklauso nuo daugelio kintamųjų, pvz., infekcijos tipo, geografinio regiono ir paciento ligos istorijos. Kai kurie vaistai išlieka veiksmingi prieš daugumą MRSA padermių, tačiau laboratoriniai tyrimai jau parodė atsparumo šiems vaistams galimybę.
S. aureus yra bakterijų forma, kuri dažniausiai randama ant žmogaus odos. Nors paprastai nekenksmingas, jis gali sukelti infekcijas atvirose pjūviuose ar žaizdose. Šios infekcijos daugelį metų buvo gydomos antibiotikais, tačiau 1961 metais Didžiojoje Britanijoje buvo nustatyta MRSA – padermė, atspari dažniausiai vartojamam antibiotikui meticilinui.
Iki dešimtojo dešimtmečio vidurio vaistai, tokie kaip meticilinas, penicilinas ir amoksicilinas, prarado savo veiksmingumą prieš MRSA, kuria užsikrėtė vis daugiau žmonių. Dauguma infekcijų buvo susijusios su sveikatos priežiūra (HA-MRSA) ir išplito tokiose vietose kaip ligoninės, kur bakterijos galėjo grobti tuos, kurių imuninė sistema nusilpusi. Su bendruomene susijusi MRSA (CA-MRSA) buvo aptikta bendruomenės aplinkoje, kurioje asmenys glaudžiai bendradarbiauja, pavyzdžiui, dienos centruose ir karinėje stovykloje.
CA-MRSA padermės dažnai genetiškai skiriasi nuo HA-MRSA padermių. Tai reiškia, kad antibiotikų veiksmingumas gydant MRSA infekcijas gali priklausyti nuo to, kaip infekcija buvo įgyta. Tam tikri vaistai, įskaitant klindamiciną, rifampiną ir trimetoprimą / sulfametoksazolą, yra daug veiksmingesni gydant CA-MRSA infekcijas nei HA-MRSA infekcijas. CA-MRSA infekcijos taip pat geriau reaguoja į fluorokvinolonų klasės antibiotikus, įskaitant ciprofloksaciną, nei HA-MRSA.
Bakterijų atsparumas vaistams taip pat gali skirtis priklausomai nuo regiono. Pavyzdžiui, 2003 m. atliktas tyrimas parodė, kad 94 % CA-MRSA mėginių, paimtų iš pacientų Čikagoje, buvo genai, atsakingi už atsparumą klindamicinui, palyginti su tik 8 % mėginių, tirtų Hiustone. Dėl to dar sunkiau nustatyti veiksmingiausius MRSA antibiotikus.
Sunkiais arba pavojingais gyvybei atvejais vaistas, žinomas kaip vankomicinas, dažnai skiriamas į veną. Vankomicinas, kuris kadaise buvo vienintelis pasirinkimas gydant padermes, turinčias atsparumą daugeliui vaistų, išlieka veiksmingas daugeliui infekcijų, kurias sukelia CA-MRSA ir HA-MRSA. Deja, kelios nedažnos S. aureus padermės dabar yra atsparios ir beta laktaminiams antibiotikams, ir vankomicinui, todėl jas sunku gydyti.
Neseniai pristatyti antibiotikai, tokie kaip linezolidas, naudojami ypač sunkiai įsisenėjusioms infekcijoms gydyti. Linezolidas dažniausiai naudojamas kaip paskutinė priemonė dėl didelės kainos ir šalutinio poveikio. Be to, per didelis šio vaisto vartojimas gali paskatinti bakterijų atsparumą vienam veiksmingiausių šiuo metu rinkoje esančių MRSA antibiotikų.
Paties paciento ligos istorija taip pat gali prisidėti prie S. aureus infekcijų gydymo veiksmingumo. Maždaug 25–30 % žmonių ant odos gyvena S. aureus bakterijos, kurios gali tapti atsparios antibiotikams, naudojamiems kitų tipų infekcijoms gydyti. Ankstesnė hospitalizacija, chirurgija ir lėtinės ligos gali padidinti rimtų MRSA infekcijų riziką.
MRSA pasirodė esanti labai pritaikoma ir patvari ir greičiausiai išliks problema tiek sveikatos priežiūros, tiek bendruomenės aplinkoje. Laboratoriniais tyrimais MRSA įrodė atsparumą kiekvienam šiuo metu S. aureus infekcijoms gydyti vartojamam antibiotikui. Atrodo, kad S. aureus bakterijos taip pat turi galimybę keistis genetine medžiaga su kitais mikroorganizmais, o tai gali pagreitinti atsparumą vaistams. Šie veiksniai reiškia, kad ateityje beveik neabejotinai prireiks naujų antibiotikų MRSA protrūkiams.
Tačiau yra įrodymų, kad tam tikrų senesnių antibiotikų įvedimas gali būti veiksmingas. Laikui bėgant, bakterijos gali prarasti atsparumą nepanaudotiems vaistams; Vartodami ir nenaudodami vaistus, sveikatos priežiūros specialistai gali išlaikyti veiksmingesnį arsenalą prieš MRSA.