Ar reikalinga celiulito operacija?

Celiulitas yra rimta bakterinė odos infekcija. Paprastai tai sukelia stafilokokų ar streptokokų štamai, įsiskverbę į žaizdas arba atviri odos pažeidimai. Būklei išgydyti dažniausiai pakanka stiprių antibiotikų kurso, vaistų nuo kitų simptomų ir tinkamos infekcijos vietos priežiūros, todėl celiulito operacija paprastai nereikalinga. Tačiau sunkiais ir ypatingais atvejais celiulito operacija gali būti svarstoma siekiant išvengti rimtų komplikacijų. Chirurgija atliekama, kai infekcija yra labai gili, supa galūnę, greitai plinta arba pradeda naikinti odos audinius.

Lengvam celiulitui būdingas odos paraudimas, uždegimas ir jautrumas aiškiai apibrėžtoje vietoje. Nedidelis karščiavimas, pykinimas ir nuovargis gali lydėti infekciją. Gydytojai lengvą celiulitą paprastai gydo ambulatoriškai geriamaisiais antibiotikais ir vietiniais niežulį bei skausmą malšinančiais kremais. Tolesnė medicininė priežiūra ar chirurginė intervencija nereikalinga, nebent bėrimas pradeda blogėti arba plisti nepaisant maždaug dviejų savaičių gydymo antibiotikais.

Sunkesniais celiulito atvejais gali prireikti gulėti ligoninėje. Pacientai gali jausti plintančius bėrimus, aukštą karščiavimą, raumenų ir sąnarių skausmus ir nuolatinį pykinimą. Simptomai ir pagrindinė būklė atitinkamai gydomi antibiotikais, kruopščiu žaizdų tvarsčiu, skysčiais ir stebėjimu. Daugeliu atvejų net nereikia galvoti apie celiulito operaciją, o infekcijos pradeda išnykti per vieną ar tris savaites.

Tam tikri veiksniai rodo, kad reikia operuoti celiulitą arba bent jau pasikonsultuoti su chirurgu. Apskritiminis celiulitas, kuris reiškia bėrimą, kuris apima visą ranką, koją ar kaklą, padidina nervų ir kraujagyslių, besidriekiančių žemiau bėrimo, pažeidimo riziką. Chirurgija reikalinga siekiant užtikrinti gyvybiškai svarbių struktūrų išsaugojimą ir pašalinti labai pažeisto odos audinio dalis. Celiulitas, kuris atsiranda aplink akis, taip pat gali reikšti, kad reikia operacijos, kad būtų išvengta galimo regėjimo praradimo.

Kai kuriais agresyvaus celiulito atvejais susidaro abscesai giliausiuose odos sluoksniuose. Paprastai abscesą labai sunku gydyti ne chirurginiu būdu. Specialistas gali pašalinti pūlinį ir skysčių perteklių iš absceso ir skalpeliu pašalinti aplink jo ribas. Aplink esanti oda gali būti klijuojama, susiuvama ir gydoma vietiniais antibiotikais, siekiant sumažinti randus.

Negydomas bėrimas gali sutrikdyti kraujo tiekimą į odos lopinėlį, todėl ląstelės miršta. Rezultatas vadinamas nekroziniu fascitu ir gali sukelti nuolatinių juodų dėmių ir deformacijų. Celiulito operacija būtina, kai yra nekrozinio fascito požymių. Skubi pagalba daugumą celiulito atvejų galima įveikti be ilgalaikių komplikacijų.