Rituksimabo vartojimas idiopatinei trombocitopeninei purpurai (ITP) gydyti yra gana veiksmingas, tačiau tai nėra pirmos eilės gydymas. Dauguma pacientų, sergančių ITP, teigiamai reaguoja į splenektomiją ir po operacijos jiems nereikia papildomo gydymo. Rituksimabas ITP gydymui svarstomas tik po to, kai splenektomija nesukelia teigiamo poveikio. Tyrimai rodo, kad maždaug 30–40 procentų pacientų, gydytų šiuo vaistu, tolesnio gydymo nereikia. Vaistas yra gana saugus, tik apie 27.5 proc. pacientų patiria nepageidaujamas gydymo reakcijas.
Tyrimai, atlikti dėl rituksimabo poveikio ITP, rodo, kad nuo 30 iki 40 procentų pacientų nereikia tolesnio šios būklės gydymo. Maždaug 60 procentų pacientų pirminė teigiama reakcija, tačiau kai kurioms sąlygoms reikia skirti daugiau dėmesio. Šie rezultatai reiškia, kad rituksimabas nuo ITP yra galimas ITP gydymo būdas, tačiau jokiu būdu tai nėra pats idealiausias gydymas. Gydytojai gali nuspręsti vartoti šį vaistą, tačiau tik po to, kai pacientai nereaguoja į kitus gydymo metodus.
Rituksimabo poveikio ITP tyrimai atskleidė, kad šis vaistas yra veiksmingesnis jaunesniems pacientams ir tiems, kurie anksčiau buvo gydomi mažiau. Tai reiškia, kad vaistas gali būti veiksmingesnis, jei naudojamas kaip pirmosios eilės gydymas. Tačiau jo poveikio tyrimai neparodė tokio paties teigiamo atsako dažnio kaip ir splenektomija, todėl mažai tikėtina, kad jis bus naudojamas kaip pirmosios eilės gydymas. Tačiau gydytojai gali dažniau nuspręsti vartoti vaistą jaunesniems pacientams gydyti.
Rituksimabo vartojimo ITP gydymui saugumas buvo ištirtas klinikinių tyrimų metu. Tyrimai parodė, kad maždaug 21 procentas pacientų, kuriems buvo skiriamas šis vaistas, turės nežymių nepageidaujamų reakcijų. Dauguma šių reakcijų atsiranda pirmą kartą suleidus vaisto. Mažiau nei 4 procentai pacientų, vartojant rituksimabą, patiria sunkių reakcijų. Tyrimų duomenimis, miršta 2.5 procento pacientų, vartojančių šį vaistą.
Splenektomija yra daug veiksmingesnis ITP gydymas nei rituksimabas. Procedūra buvo nuosekliai veiksminga maždaug dviem trečdaliams pacientų. Dauguma gydytojų taiko splenektomiją kaip pirmos eilės ITP gydymą, nes daugumai pacientų po procedūros nereikia tolesnio gydymo. Jis taip pat buvo naudojamas daug ilgiau nei rituksimabas, todėl jo veiksmingumo įrodymai yra patikimesni. Splenektomija yra visiškas arba dalinis blužnies pašalinimas.