Ar saugu derinti metadoną ir benzodiazepinus?

Metadono ir benzodiazepinų derinys paprastai nėra saugus, nes vaistai gali mirtinai sąveikauti. Jie abu turi raminamąjį poveikį centrinei nervų sistemai, todėl gali pasunkėti kvėpavimas ir pablogėti pažinimas. Kai kuriais atvejais tai gali būti mirtina, jei pacientas negauna tinkamo gydymo. Pacientams, gydomiems metadonu, kai atsigauna ir kurie taip pat jaučia nerimą, gali tekti ieškoti alternatyvų benzodiazepinams, kad išliktų saugūs. Medicinos specialistai gali apsvarstyti terapiją benzodiazepinais, jei kitos gydymo galimybės nėra veiksmingos. Tokiu atveju pacientą reikia atidžiai prižiūrėti.

Metadonas yra opioidinis vaistas, naudojamas skausmo ir narkotikų gydymo programose. Benzodiazepinai veikia centrinę nervų sistemą, kad pašalintų nerimo ir streso simptomus, ir yra labai plačiai rekomenduojami daugelyje pasaulio regionų. Metadono ir benzodiazepinų derinys nerekomenduojamas daugelyje klinikinės praktikos gairių, paremtų daugybe mokslinių tyrimų, rodančių padidėjusią sunkių ir mirtinų komplikacijų riziką pacientams, vartojantiems abu vaistus.

Susirūpinimas dėl blogos sąveikos pacientams, vartojantiems metadoną ir benzodiazepinus, kyla dėl to, kad dvigubas centrinės nervų sistemos slopinimas gali kelti rimtą pavojų. Benzodiazepinų vartojimas dažniau sukelia kvėpavimo takų obstrukciją, kuri gali būti problema, kai pacientas pradeda lėčiau ir nereguliariai kvėpuoti dėl sunkaus centrinės nervų sistemos slopinimo. Pacientams taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip neaiški kalba, sumišimas, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas. Tai gali būti ypač didelė rizika pacientams, vartojantiems dideles vieno ar abiejų vaistų dozes.

Metadoną vartojančių pacientų mirčių analizė rodo, kad benzodiazepinai gali būti reikšmingas veiksnys. Dėl šios priežasties paslaugų teikėjai gali nenorėti rekomenduoti kartu vartoti metadoną ir benzodiazepinus. Žmonės, vartojantys šiuos vaistus be medicininės priežiūros, turėtų įsitikinti, kad paslaugų teikėjai tai žinotų, jei jie kreipiasi dėl tokių simptomų kaip neurologinis sutrikimas. Medicinos paslaugų teikėjams reikia šios informacijos, kad jie galėtų nustatyti sąveiką ir tinkamai gydyti pacientą.

Kai kurie metadoną vartojantys pacientai gali aptarti nerimą ir stresą su jų priežiūrą prižiūrinčiais medicinos paslaugų teikėjais. Galimi tokie gydymo būdai kaip terapija, kiti vaistai ir meditacija. Jei jie nėra veiksmingi ir pacientas ir toliau patiria nerimą, kuris trukdo atlikti kasdienio gyvenimo užduotis, paslaugų teikėjas gali apsvarstyti benzodiazepinų vartojimą. Susirūpinimas dėl komplikacijų gali paskatinti paslaugų teikėją rekomenduoti labai mažą dozę kartu su nuolatiniu stebėjimu, kuris gali apimti kraujo tyrimus, reguliarius patikrinimus ir kitas priemones, skirtas anksti pastebėti metadono ir benzodiazepinų sukeltas komplikacijas.