Didžiosios depresijos sutrikimas arba MDD paprastai gydomas tam tikru pokalbių terapijos ir vaistų terapijos deriniu. Mirtazapinas priklauso vaistų, žinomų kaip tetracikliniai antidepresantai, klasės, kurie yra veiksmingi gydant kai kurių pacientų MDD, dalis. Šie vaistai veikia keisdami smegenyse esančias chemines medžiagas, kurios, kaip manoma, yra atsakingos už nuotaikos reguliavimą. Paprastai mirtazapino ir alkoholio derinys nėra saugu, nes alkoholis taip pat veikia tas pačias smegenų chemines medžiagas, bet skirtingai. Alkoholis taip pat gali sustiprinti šalutinį šių vaistų poveikį, ypač kai pacientas pirmą kartą vartoja vaistus.
Mieguistumas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių, susijusių su mirtazapinu. Mirtazapiną derinant su alkoholiu, net ir nedideliais kiekiais, padidėja mieguistumas. Tai gali būti ypač pavojinga vairuojant, valdant mechanizmus arba atliekant namų ruošos darbus, pavyzdžiui, gaminant maistą ir lyginant. Žinoma, kad mirtazapinas ir alkoholis ne tik sukelia mieguistumą, bet ir lėtina reakcijos laiką. Mieguistumas ir uždelstas gebėjimas reaguoti į situaciją tam tikrose situacijose gali sukelti rimtų pasekmių arba mirtį.
Kai kuriems pacientams antidepresantai gali sukelti nenormalių mąstymo ar neracionalių minčių periodų, įskaitant mintis apie savižudybę. Alkoholis taip pat veikia racionalų mąstymą, kartais sukeliantis elgesį, kuris visiškai skiriasi nuo blaivaus elgesio. Alkoholis taip pat mažina geriančiųjų slopinimą, o tai reiškia, kad jie gali daryti tai, ko paprastai nedarytų. Kartu vartojant mirtazapiną ir alkoholį, gali padidėti pernelyg didelės rizikos ar kitaip netinkamo elgesio rizika.
Alkoholis yra depresantas, o jau sergančių pacientų būklę gali gerokai pabloginti. Tie, kurie ilgą laiką daug geria, gali būti labiau linkę į nuotaikos sutrikimus, nors gali būti neaišku, ar sutrikimas egzistavo iki gėrimo ir lėmė gausų alkoholio vartojimą, ar alkoholis sukėlė ligą. Nors mirtazapino derinimas su alkoholiu ne visada gali tiesiogiai padidinti paciento depresijos lygį, alkoholis apsunkina antidepresantui atlikti savo darbą.
Po kelių savaičių antidepresantų vartojimo šalutinis poveikis paprastai būna silpnesnis, o pacientai geriau supranta, kaip vaistas juos veikia. Šiuo metu mirtazapiną ir alkoholį gali būti saugu derinti retais atvejais ir saikingai, jei pacientas neturi kitų sveikatos sutrikimų, dėl kurių reikia susilaikyti nuo alkoholio. Pavyzdžiui, išgėrus vieną ar dvi alkoholio porcijas, pvz., taurę vyno ar šampano, paprastai nebus pastebimas neigiamas poveikis. Tačiau pacientai pirmiausia turėtų tai aptarti su savo gydytoju, nes kiekvienas atvejis yra skirtingas.