Ar saugu simvastatino ir fenofibrato derinys?

Simvastatinas ir fenofibratas yra vaistai, vartojami cholesterolio ir trigliceridų kiekiui kraujyje gydyti ir pagerinti. Kitu atveju sveikiems žmonėms simvastatinas ir fenofibratas paprastai gali būti saugiai derinami, o žalingos vaistų sąveikos rizika yra nedidelė. Tačiau daugeliu atvejų pakanka vieno iš šių vaistų, kad cholesterolio kiekis būtų normalus, o jų derinimas paprastai nėra daromas.

Fenofibratas yra vaistų, vadinamų antilipeminiais vaistais, klasės narys. Šie vaistai padidina organizmo cholesterolio pašalinimo iš kraujo greitį. Tai daroma selektyviai, ir iš tikrųjų fenofibratas gali ne tik sumažinti kenksmingų mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekį, bet ir padidinti naudingų didelio tankio lipoproteinų (DTL) kiekį. Be to, šis vaistas mažina trigliceridų kiekį kraujyje. Šis vaistas yra saugus daugumai žmonių, tačiau gali turėti toksinį poveikį žmonėms, sergantiems kepenų ar inkstų ligomis. Be to, jo nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Simvastatinas taip pat yra cholesterolio kiekį mažinantis vaistas, tačiau jis mažina cholesterolį kitaip nei fenofibratas. Šis vaistas yra vienas iš tipų, vadinamų HMG CoA reduktazės inhibitoriais, labiau žinomas kaip statinai. Dauguma statinų, įskaitant simvastatiną, mažina MTL cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje, taip pat padidina DTL cholesterolio kiekį. Simvastatinas gali būti nesaugus žmonėms, sergantiems inkstų ar kepenų ligomis, diabetu ar skydliaukės sutrikimais, tačiau yra saugus daugeliui kitų.

Paprastai gydytojas skiria bet kurį iš šių vaistų, bet neskiria abiejų vienam pacientui. Simvastatinas ir fenofibratas veikia įvairiais būdais, kad pakeistų cholesterolio kiekį kraujyje, taigi, jei žmogus blogai reaguoja į antilipeminius vaistus, tokius kaip fenofibratas, gydytojas gali paskirti simvastatiną ar kitą statiną. Paprastai manoma, kad simvastatiną ir fenofibratą vienu metu vartoti saugu, kol vartojamos rekomenduojamos dozės ir tol, kol žmogus yra geros sveikatos. Tačiau asmuo, sergantis kepenų ar inkstų liga, gali patirti žalingą šalutinį poveikį, jei vartoja abu vaistus. Nors vaistus derinti saugu, dažniausiai gydytojas skiria tik statiną arba antilipeminį preparatą.

Nedidelis klinikinių tyrimų skaičius rodo, kad daugumai žmonių simvastatino ir fenofibrato derinys yra ne tik saugus, bet ir netgi gali būti naudingas. Dviejuose tyrimuose, paskelbtuose 2004 ir 2005 m., žmonių, gydytų šių dviejų vaistų deriniu, cholesterolio kiekis kraujyje buvo geresnis nei žmonių, gydytų tik vienu iš šių vaistų, o tai rodo, kad kombinuotas gydymas gali būti veiksmingas. Šiuos vaistus galima saugiai derinti tik tiems žmonėms, kurių kepenų ir inkstų funkcija normali, tačiau gali atsirasti toksiškumas, jei pažeidžiama kurio nors organo sveikata.