Streptokokinė gerklė yra sveikatos būklė, kurią sukelia streptokokų bakterijų infekcija, kuri sukelia gerklės skausmą, karščiavimą ir limfmazgių padidėjimą. Amoksicilinas yra antibiotikas, dažnai naudojamas streptokokams gydyti, tačiau dabar abejojama jo naudingumu kovojant su streptokokų infekcija. Naujausios amoksicilino veiksmingumo nuo streptokokinės infekcijos apžvalgos parodė, kad amoksicilinas nesugeba išgydyti infekcijos maždaug dviem iš dešimties žmonių, gydytų nuo streptokokinės infekcijos. Kai amoksicilinas nepadeda, užsitęsusi infekcija ir reikalingas antras kitokio antibiotiko kursas.
Antibiotikai beveik visada naudojami gerklės infekcijoms gydyti, nes gerklės infekciją sukelia tik bakterijos, o ne virusas, o jos buvimas lengvai nustatomas atliekant greitąjį testą. Be to, streptokokų gydymas antibiotikais tradiciškai sumažino infekcijos trukmę ir sunkumą ir dažnai sutrukdė antrines komplikacijas, tokias kaip sinusų ir ausų infekcijos. Penicilino ir amoksicilino naudojimas streptokokinės infekcijos gydymui praeityje buvo geras ir veiksmingas pasirinkimas, tačiau dabar abu antibiotikai tampa vis netinkami. Atrodo, kad amoksicilino veiksmingumo nuo STREP priežastis nėra amoksicilinui atsparios streptokokinės bakterijos padermės išsivystymas.
Dvi galimos teorijos gali paaiškinti atsitiktinį amoksicilino neveiksmingumą nuo streptokokų. Anksčiau buvo manoma, kad streptokokų bakterijos egzistuoja tik už ląstelių ribų, tačiau naujausi tyrimai parodė, kad tai netiesa. Dabar žinoma, kad streptokokų bakterijos kartais gali prasiskverbti ir išgyventi viršutinių kvėpavimo takų ląstelių viduje. Kadangi amoksicilinas negali prasiskverbti pro ląstelės membraną, jis negali liestis su bakterijomis, kad jos sunaikintų. Tais atvejais, kai streptokokų bakterijos prasiskverbė į gerklės ląsteles, jos gali atlaikyti gydymą amoksicilinu.
Antruoju paaiškinimu, streptokokų bakterijos kolonizuojasi su kitomis bakterijomis, kurios yra atsparios amoksicilinui, ir gali leisti streptokokams lengviau prilipti prie gerklės. Šios konkrečios floros gali išskirti cheminę medžiagą, vadinamą beta laktamaze, kuri gali inaktyvuoti amoksiciliną. Bendrai kolonizuojant, streptokokų bakterijos, nors ir nėra atsparios vaistams, gali pasinaudoti atspariais mechanizmais, kuriuos naudoja kaimyninės bakterijos. Ne visi turi šių specialių bakterijų, todėl kai kuriais atvejais amoksicilinas nuo streptokokų vis dar yra naudingas. Jei gerklėje yra šių specialių bakterijų, tai gali paaiškinti amoksicilino neveiksmingumą gydant STREP.
Su šia nauja informacija keičiasi streptokoko gydymo gairės. Cefaleksinas, cefalosporinas arba azitromicinas dabar dažnai skiriami nuo streptokokinės infekcijos. Amoksicilinas vis dar vartojamas pneumonijai, sinusų infekcijoms ir ausų infekcijoms gydyti.