Paprastai saugu vartoti dekongestantą nėštumo metu po pirmojo trimestro, nors geriausia pirmiausia gauti gydytojo leidimą. Teoriškai dekongestantas gali sukelti neigiamą poveikį vaisiui dėl kraujagyslių susiaurėjimo, tačiau tyrimais nėra aiškaus ryšio. Nėštumo metu gydytojas paprastai rekomenduos nosies purškalo dekongestantą, nes manoma, kad tai yra mažiausia rizika, nors jo naudojimas turėtų būti kuo mažesnis. Dekongestantai pseudoefedrinas ir fenilefrinas, labiau žinomi kaip Sudafed® ir Sudafed PE®, paprastai laikomi saugiais po pirmojo trimestro, nors nėščia moteris turėtų žinoti apie galimą poveikį vaisiui.
Dekongestantas sukelia kūno kraujagyslių susiaurėjimą. Tai apima arterijas gimdoje, todėl sumažėja vaisiaus aprūpinimas krauju. Teoriškai tai gali sukelti apsigimimus ir mažą vaisiaus gimimo svorį, nors tyrimai nerado jokių aiškių įrodymų. Dekongestanto vartojimas taip pat gali padidinti kraujospūdį, kuris gali būti žalingas tiek motinai, tiek vaisiui, ypač jei motina jau turi aukštą kraujospūdį. Nors konservatyvus dekongestanto vartojimas nėštumo metu paprastai yra saugus, prieš vartojant rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
Nėštumo metu paprastai rekomenduojama naudoti vietinio nosies purškalo dekongestantą, pvz., ksilometazoliną ar oksimetazoliną, o ne geriamąjį vaistą, nes rizika yra nedidelė. Tik apie 5–10 % vaistų iš tikrųjų absorbuojama į kraują, o tyrimai neparodė jokio apsigimimų padidėjimo naudojant nosies purškalo dekongestantą. Patariama purškiklį naudoti tik kelias dienas, kad būtų išvengta per didelio naudojimo, nes naudojant per dažnai gali pablogėti simptomai arba atsirasti priklausomybė.
Pseudoefedrinas yra geriamasis dekongestantas, kuris dažnai laikomas saugiu po pirmojo trimestro, nes tuo metu nėra jokių žalos vaisiui požymių. Pagal Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administraciją, jis pažymėtas kaip B kategorijos vaistas. Tai reiškia, kad vaisto bandymai su gyvūnais parodė mažą pavojų vaisiui arba jo visai nebuvo, tačiau arba nebuvo atlikta pakankamai tyrimų su žmonėmis arba tyrimai nepatvirtino jokios reikšmingos rizikos žmogaus vaisiui.
Kai kurie tyrimai parodė, kad pseudoefedrinas, vartojamas pirmąjį trimestrą, gali sukelti gastroschizę, kai vaisiaus žarnos išsikiša iš jo kūno. Tačiau kiti tyrimai parodė, kad tarp jų nėra jokio ryšio, todėl manoma, kad dekongestanto vartojimo nėštumo metu rizika yra labai maža. Panašiai, fenilefrino vartojimas pirmąjį trimestrą gali būti susijęs su nedideliais vaisiaus apsigimimais, nors nebuvo atlikta pakankamai tyrimų su žmonėmis, kad būtų patvirtintas ryšys.