Pseudoefedrino vartojimas nėštumo metu gali būti nesaugus, tačiau prieš priimdamos galutinį sprendimą moterys turėtų pasitarti su savo gydytojais. Šio vaisto vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą nebuvo įtikinamai susijęs su jokiais žalingais apsigimimais. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) netiki, kad buvo atlikta pakankamai įtikinamų tyrimų su žmonėmis, kad vaistas būtų įvertintas kaip saugus, ir nerekomenduoja jo vartoti nėščioms moterims.
JAV pseudoefedrinui buvo suteiktas C kategorijos nėštumo įvertinimas. A kategorija suteikiama vaistams, kurie buvo kruopščiai išbandyti ir neparodė jokių motinos ar vaisiaus pažeidimo požymių nei pirmąjį trimestrą, nei bet kurį vėlesnį. nėštumo laikotarpis. Vaistams suteiktas B kategorijos įvertinimas, kurie buvo išbandyti su nėščiomis gyvūnais ir neparodė jokios žalos motinai ar kūdikiui, tačiau jie nebuvo išbandyti su nėščiomis pacientėmis. C kategorija priskiriama tiems vaistams, kurie tyrimų su gyvūnais metu pakenkė motinai ar vaisiui nėštumo metu ir kurie nebuvo išbandyti nė vienam nėščiam žmogui. D ir X kategorijos yra skirtos tiems vaistams, kurie, kaip žinoma, sukelia vaisiaus anomalijas ir gali kelti pavojų motinos sveikatai, atliekant bandymus su žmonėmis ir gyvūnais.
FDA suteiktas C kategorijos įvertinimas dėl pseudoefedrino vartojimo nėštumo metu rodo, kad vaisto nauda motinai kai kuriais atvejais gali būti didesnė už galimą šalutinį poveikį. Bandymai su gyvūnais, nors ir yra bandymų su žmonėmis pirmtakas, ne visada duoda tokius pačius rezultatus. Nėščia žiurkė, gavusi pseudoefedriną, gali pagimdyti deformuotą kūdikį, o nėščios moters motina, vartojanti tą patį vaistą, pagimdo tobulai susiformavusį ir sveiką kūdikį. Tačiau dėl rizikos, susijusios su šiuo vaistu atliekant bandymus su gyvūnais, platūs tyrimai su žmonėmis gali būti mažai tikėtini.
Galimas pseudoefedrino vartojimo nėštumo metu šalutinis poveikis yra gastroschizė ir plonosios žarnos atrezija. Gastroschizė yra būklė, kurią sukelia kūdikio pilvo sienelės nesugebėjimas visiškai užsidaryti vystymosi metu. Ši anga paprastai yra šalia virkštelės, o kai kurios kūdikio žarnos gali prasiskverbti pro angą. Ši būklė aptinkama ultragarsu ir gali būti ištaisyta per operaciją, atliekamą palyginti greitai po gimimo.
Plonosios žarnos atrezija atsiranda, kai vaisiaus vystymosi metu dalis plonųjų žarnų užsidaro arba atsijungia. Šią būklę taip pat galima aptikti ultragarsu arba diagnozuoti iškart po gimimo. Šia liga sergančių naujagimių skrandis dažnai būna didelis, išsiplėtęs, o tai rodo, kad atliekos negali prasiskverbti per žarnyną. Šio tipo defektai paprastai ištaisomi chirurginiu būdu netrukus po gimdymo.
Šios ligos yra tik sąlyginai susijusios su pseudoefedrino vartojimu nėštumo metu ir nėra galutinai susijusios su vaistu. Tais atvejais, kai šie defektai buvo aptikti, dar negalima pamiršti kitų vaistų ir genetinių veiksnių. Pirmąjį nėštumo trimestrą vaisius užbaigia didžiąją dalį raumenų, nervų ir skeleto vystymosi. Kai kurie gydytojai gali manyti, kad šio vaisto vartojimas vėlesniais nėštumo etapais, pvz., antrąjį ar trečiąjį trimestrą, kelia mažesnį pavojų kūdikiui ir suteikia didelę naudą motinai, todėl gali rekomenduoti jį vartoti savo pacientams.