Paprastai saugu vartoti selektyvų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) nėštumo metu, priklausomai nuo tipo. Vartojant šiuos antidepresantus nėštumo metu, kaip ir vartojant daugumą vaistų, kyla tam tikrų pavojų vaisiui. Kai kurie tyrimai parodė, kad negydoma vidutinio sunkumo ar sunki depresija nėščioms moterims gali turėti tokį patį pavojų, kaip ir vartojant SSRI.
Šiandien yra keletas SSRI tipų. Nėščioms moterims tinka sertralinas, citalopramas ir fluoksetinas, kurių prekės ženklai yra atitinkamai Zoloft, Celexa ir Prozac. Paroksetinas, taip pat žinomas kaip Paxil arba Pexeva, nėra laikomas saugiu nėštumo metu ir beveik niekada neskiriamas nėščioms moterims.
Daugeliu atvejų SSRI sertralinas, citalopramas ir fluoksetinas kelia labai mažą pavojų besivystančiam vaisiui ir gali būti naudingi moterims, kenčiančioms nuo depresijos nėštumo metu. Daugelis gydytojų mano, kad nėščios moters depresijos gydymas gali padėti pastoti, taigi ir sveikesnį kūdikį. Taip pat manoma, kad depresija nėštumo metu gali sukelti pogimdyminę depresiją (PPD) ir retais atvejais pogimdyminę psichozę (PPP). SSRI vartojimas nėštumo metu gali sumažinti riziką, kad pacientas susirgs šiomis psichikos sveikatos problemomis.
Retais atvejais SSRI vartojimas nėštumo metu gali sukelti širdies, smegenų ir kaukolės apsigimimus. Jei vartojama trečiąjį trimestrą, šiek tiek padidėja rizika, kad vaisiaus plaučiai iki galo neišsivystys iki to laiko, kai jis laikomas pilnu. SSRI vartojimas nėštumo metu taip pat gali sukelti skrandžio, žarnyno, kepenų, inkstų ir šlapimo pūslės defektus. Tačiau svarbu pažymėti, kad šios rūšies vaistai gali tik labai nežymiai padidinti šių, šiaip labai retų ligų, riziką.
Buvo manoma, kad SSRI vartojimas nėštumo metu padidina priešlaikinio gimdymo riziką, apibrėžiamą kaip vaikas, gimęs bet kuriuo metu iki 37 nėštumo savaitės. Nuo tada atlikti plataus masto tyrimai parodė, kad depresija, gydoma SSRI, ar negydoma, sukelia šį padidėjimą. Vienas tyrimas buvo atliktas su trimis nėščių moterų grupėmis – tomis, kurioms diagnozuota depresija ir vartojančioms SSRI, toms, kurioms diagnozuota depresija ir kurios nebuvo gydomos, ir toms, kurios neserga depresija. Iš trijų grupių nėščioms moterims, kurioms buvo diagnozuota depresija, nepaisant to, ar vartojo SSRI, ar ne, priešlaikinio gimdymo dažnis buvo 16% didesnis nei moterų, nesergančių depresija.
Daugeliu atvejų gydytojai nustatė, kad bendra SSRI vartojimo nėštumo metu nauda vidutinio sunkumo ar sunkiai depresijai gydyti gerokai viršija riziką. Kadangi vis dar yra keletas retų šalutinių poveikių, dėl kurių verta susirūpinti, SSRI nėštumo metu paprastai skiriami retai, nebent kitos gydymo galimybės buvo nesėkmingos. Susirūpinimas dėl kokių nors vaistų vartojimo nėštumo metu yra natūralus; visų galimybių aptarimas su patikimu gydytoju gali padėti moteriai pastoti kuo sveikiau.