Spironolaktono naudojimas plaukų slinkimui gali būti šiek tiek efektyvus, tačiau tik tada, kai vaistas yra paruoštas 5% kremo tirpale. Dozė, kurią reikėtų vartoti tablečių pavidalu, labai padidintų šalutinio poveikio, pvz., hiperkalemijos, riziką. Šis vaistas paprastai vartojamas pacientams, kuriems yra hiperaldosteronizmas, mažas kalio kiekis arba edema.
Spironolaktonas yra diuretikas ir turi ilgą šalutinių poveikių sąrašą. Tai gali sukelti mieguistumą, pykinimą, bėrimus, galvos skausmą ir gelta. Taip pat yra kitų galimų šalutinių poveikių, todėl standartinio spironolaktono naudojimas plaukų slinkimui yra problemiškas. Tačiau buvo nustatyta, kad spironolaktonas yra antiandrogenas, o tai reiškia, kad jis iš tikrųjų gali sumažinti plaukų slinkimą.
Androgenai yra hormonai, tiesiogiai atsakingi už plaukų augimo greitį. Yra daug skirtingų androgenų tipų, ir mokslininkai nustatė, kad kai androgenai buvo aplink plaukų folikulus, folikulai susilpnėjo. Galiausiai jie nustatė, kad androgenų dihidrotestosteronas (DHT) yra atsakingas už vyrų nuplikimą ir tą, kuris yra susijęs su plaukų slinkimu. Kad antiandrogenai būtų veiksmingi, jie turi būti nukreipti į konkrečius androgenus. Spironolaktonas veikia kaip gydymas nuo plaukų slinkimo, nes jis įvardijamas kaip antiandrogenas.
Vienintelis dalykas, dėl kurio spironolaktonas nėra veiksmingas plaukų slinkimo gydymo būdas, yra tai, kad tablečių dozė, kuri būtų reikalinga norint žymiai sumažinti DHT kiekį, sukeltų neigiamą poveikį. Šios problemos sprendimas buvo kreminės versijos naudojimas. Preparate, vadinamame vietiniu spironolaktonu, vaisto koncentracija yra tik 5 %, ir įrodyta, kad tiriamųjų organizme yra vietinis DHT kiekis.
Nors kremas gali būti naudojamas norint sustabdyti plaukų slinkimą, gydymas negali būti naudojamas plaukams ataugti. Be to, naudojant vietinį spironolaktoną nuo plaukų slinkimo, medicinos specialistai gali pasiūlyti jį derinti su veiksmingesniu antiandrogenu, pvz., finasteridu. Spironolaktono veiksmingumas kiekvienam žmogui gali skirtis, todėl prieš pradedant gydymą patartina pasikalbėti su medicinos specialistu. Tačiau preliminarūs rezultatai nerado jokio šalutinio poveikio vartojant vietinį spironolaktono kremą.