Vankomicino veiksmingumo MRSA (meticilinui atsparus auksinis stafilokokas) tema vystosi. Kaip ir kai kurios stafilokokų padermės sukūrė atsparumą daugeliui įprastų antibiotikų, dabar aišku, kad šie mikrobai ir toliau keičiasi. Kitaip tariant, jie sukuria naują atsparumą naujesniems gydymo būdams ir dabar yra keletas MRSA padermių, kurios taip pat yra atsparios vankomicinui. Pavadinti VR-MRSA, ateityje jie gali pakeisti turimus antibiotikus MRSA gydymui, tačiau kol kas vankomicinas vis dar laikomas vienu veiksmingiausių vaistų ir dažnai vienu iš paskutinės išeities vaistų, kai MRSA nereaguoja į kitus tipus. gydymo.
Beveik 2010-aisiais buvo atlikta daugybė klinikinių tyrimų, rodančių vankomicino veiksmingumą gydant MRSA. Tokie tyrimai rodo, kad 80% ar daugiau atvejų gali būti veiksmingai gydomi šiuo antibiotiku. Kitas vaistas, kuris taip pat yra beveik toks pat veiksmingas, yra tigecilcinas. Abu turi maždaug tokią pačią šalutinio poveikio galimybę, o tigeciklinas gali sukelti didesnį pykinimą. Yra ir kitų vaistų, kurie gali būti naudojami, kai šie deriniai nepavyksta, o sėkmingas gydymas galiausiai gali priklausyti nuo padermės tipo. Jei yra VR MRSA, vankomicinas yra mažai naudingas.
Nors vankomicinas MRSA gydymui gali būti veiksmingas, jis ne visada yra pirmasis pasirinktas vaistas. Visų pirma, bendruomenėje įgytos MRSA formos gali būti net ne visada gydomos antibiotikais. Kartais, norint išspręsti MRSA infekciją, pakanka tiesiog nusausinti abscesus ir palaikyti juos švarius. Arba, prieš skiriant vankomiciną, būtų galima apsvarstyti antibiotiką, kuris nėra meticilino pagrindu, arba bet kokį kitą vaistą, kuriam MRSA gali būti neatsparus.
Priežastis, kodėl vankomicinas MRSA gydymui dažnai vadinamas kraštutiniu gydymu, yra todėl, kad yra rimtų priežasčių jo nevartoti. Per didelis jo naudojimas sukėlė kitų superbakterijų, tokių kaip vankomicinui atsparūs enterokokai (VRE), kurie gali sukelti sunkias skrandžio infekcijas, kurias labai sunku išspręsti. Vengimas kurti daugiau VRE arba VR MRSA sukelia šį susirūpinimą. Be to, gydytojai nenori užkrėsti pacientų VRE, išgydydami juos nuo MRSA, kuris gali pasireikšti mediciniškai pažeidžiamiems pacientams. Tai reiškia, kad nebent gydytojai mano, kad tai būtina, jie gali pirmiausia ieškoti kitų vaistų, prieš pradėdami vartoti vankomiciną MRSA gydymui.
Geriausias antibiotikams atsparių mikrobų gydymo būdas visada yra subtilus balansas. Tinkamas vaistas turėtų veiksmingai išgydyti būklę, turėti mažiausią pavojingų šalutinių poveikių riziką ir turėti mažiausią polinkį toliau vystytis mikrobai ir tapti sunkiau gydomu ateityje. MRSA skirtas vankomicinas iš tikrųjų tinka tik vienai iš šių kategorijų: jis gali veiksmingai išgydyti MRSA, jei nėra VR MRSA. Jis turi šalutinį poveikį ir gali sukelti MRSA bakterijų evoliuciją, todėl galiausiai tai negali būti geriausias pasirinkimas visomis aplinkybėmis. Rasti vaistą, kuris yra geriausias pasirinkimas, yra labai sunku, nors šiuo klausimu tęsiasi daug tyrimų.