Ar yra ryšys tarp sertralino ir apsigimimų?

Sertralinas, taip pat žinomas kaip sertralino hidrochloridas (C17H17Cl2N), yra psichiatrinis vaistas, dažniausiai skiriamas depresijai, obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui ir nerimo sutrikimams gydyti. Naujausi tyrimai rodo ryšį tarp sertralino ir apsigimimų. Sertralino vartojimas nėštumo metu buvo susijęs su padidėjusia širdies, pilvo ar tiesiosios žarnos apsigimimų rizika, taip pat galūnių formavimosi problemomis. Padidėjusi rizika absoliučiais skaičiais yra nedidelė, o nėštumas nėra absoliuti sertralino vartojimo kontraindikacija, tačiau JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) pataria gydytojams skiriant jį atsargiai ir tai daryti tik tuo atveju, jei nauda yra pakankamai didesnė už padidėjusi rizika. Medicininiai tyrimai apie ryšį tarp sertralino ir apsigimimų šiuo metu vis dar yra gana riboti, todėl vyksta tolesni tyrimai.

Tarp rimčiausių galimų apsigimimų, susijusių su sertralinu, yra pertvaros defektai arba skylės sienelėje, skiriančioje kairę ir dešinę širdies puses. Tai sukelia kraujotakos problemų ir gali sukelti dusulį, plautinę hipertenziją ir nesugebėjimą klestėti. Sunkiais atvejais tai galiausiai gali sukelti cianozę arba širdies nepakankamumą. Daugelis pertvaros defektų užgyja savaime, tačiau kai kuriais atvejais problemai išspręsti būtina operacija.

Sertralinas yra susijęs su padidėjusia omfalocelės, įgimto pilvo sienelės defekto, dėl kurio kai kurie pilvo organai yra už pilvo, o ne viduje, rizika. Organai yra išplėstame pilvaplėvės maišelyje, membranoje, kuri iškloja pilvo vidų, bet yra už raumenų, sudarančių pilvo sienelę, išorėje. Tai gali būti įvairaus laipsnio: nuo kelių žarnyno spiralių, besitęsiančių už pilvo sienos, iki ekstremalių atvejų, kai žarnos, kepenys ir kiti pilvo organai yra visiškai už pilvo ribų. Omfalocelė paprastai ištaisoma chirurginiu būdu, nors sunkiais atvejais gali prireikti daugybės atkuriamųjų operacijų per kelias savaites, mėnesius ar kraštutiniais atvejais metus.

Kita sritis, kurioje yra ryšys tarp sertralino ir apsigimimų, yra rankos ir kojos, nes sertralino vartojimas yra susijęs su padidėjusia galūnių mažinimo defektų rizika. Tai apsigimimai, atsiradę dėl netinkamo vaisiaus galūnių vystymosi gimdoje. Dėl to viena ar kelios žmogaus, turinčio šį defektą, galūnės bus neįprastai mažos arba jų visai nebus.

Taip pat yra ryšys tarp sertralino ir apatinio virškinimo trakto apsigimimų. Tai yra susijusi su padidėjusia būklės, vadinamos analine atrezija arba neperforuota išange, rizika. Esant vienai išangės atrezijos formai, išangė yra per siaura arba kai kuriais atvejais jos visai nėra, todėl būtina chirurginė intervencija, kad vaikas galėtų pašalinti atliekas. Tai taip pat gali sukurti fistulę arba nenormalų ryšį tarp tiesiosios žarnos, šlapimo takų ar makšties, o kraštutiniais atvejais sukelti jų susiliejimą į vieną kanalą, vadinamą nuolatine kloaka.