Ką daro kompensavimo analitikas?

Kompensacijų analitikas yra finansų pareigūnas, kuris peržiūri ir priima sprendimus dėl kompensacijų organizacijai. Šis darbas randamas bet kurioje įmonėje, kuri išduoda sąskaitas klientams, tačiau dažniausiai siejama su sveikatos priežiūros pramone, ypač ligoninėmis. Analitikas turi koordinuoti mokėjimus draudimo bendrovėms ir iš jų, peržiūrėti ir atnaujinti ligoninės politiką dėl išlaidų kompensavimo ir atvykti į teismą. Šis darbas yra labai svarbus norint išlaikyti tvarkingus biudžetus, išsaugant teisingai priklausančius pinigus ir išleidžiant bet kokią permoką.

Vienas didžiausių kompensacijų analitiko darbų – nagrinėti finansinius dokumentus ir priimti sprendimus dėl sveikatos priežiūros permokos. Patvirtinus permoką, kompensavimo analitiko darbas tampa sudėtingesnis. Čia analitikas turi nustatyti, kokie pinigai buvo gauti tiksliai, o kokie pinigai buvo nuskaičiuoti be reikalo. Remdamasis šiomis išvadomis, analitikas gali pateikti rekomendacijas dėl lėšų grąžinimo. Į šias problemas analitikas dažnai atkreips dėmesį dėl mokėjimų šalių – sveikatos priežiūros įmonių ar atskirų pacientų – skundų ir užklausų.

Kita svarbi finansinė pareiga, kurią turi atlikti kompensavimo analitikas, yra mokėjimo grafiko sprendimas. Dažnai kompensacija gali būti išmokėta vienkartine išmoka, tačiau dažnai ši suma yra per didelė. Tokiu atveju analitikas peržiūri biudžetus ir turimas lėšas, kad įvertintų, kaip mokėjimas gali būti išskaidytas. Be to, analitikas turi derėtis dėl šio grafiko su lėšas gaunančia šalimi.

Daug kartų ligoninės išlaidų kompensavimo skyrius nusprendžia negrąžinti įmokos. Kai kuriais atvejais pinigų prašanti šalis nesutiks ir kreipsis į ligoninę, kad gautų šias lėšas. Kai taip atsitinka, kompensavimo analitiko pareigos reikalauja, kad jie kreipiasi į teismą ir kartu su ligoninės advokatais atstovauja ligoninės interesams. Šis darbas dažnai reiškia liudyti ir pateikti dokumentus, įrodančius, kodėl buvo priimtas konkretus sprendimas dėl išlaidų kompensavimo.

Valstybės ir federaliniai įstatymai, susiję su sveikatos priežiūros pramone, dažnai keičiasi, o kompensavimo analitikas turi stebėti šiuos pokyčius. Be to, analitikas taip pat turi žinoti apie vidinių mokėjimų politiką, kuri keičiasi nepriklausomai nuo įstatymų. Kai šie pakeitimai paveikia kompensacijas, analitikas peržiūri politikos dokumentus, kad tiksliai atspindėtų šį skirtumą. Daugeliu atvejų pakeitimai turi būti pateikti patvirtinti kitiems skyriams, pavyzdžiui, teisės ar net direktorių valdybai.