Sveikatos priežiūros įstatyme prieš medicinos patarimus (AMA) yra teisinis terminas, vartojamas pacientui, kuris, o ne gydytojo patarimas, išvyksta iš ligoninės. Taip pat žinomas kaip išrašymas prieš medicininius patarimus arba DAMA. Manoma, kad pacientai, kurie palieka medicinos priežiūros įstaigą nepateikę profesionalių gydytojų patarimų, patys išsikrauna nebaigę tinkamo gydymo kurso. Daugumoje jurisdikcijų pacientai, išvykstantys be gydytojo patarimo, privalo užpildyti standartinę formą, kuri pateikiama kartu su jų medicininiais įrašais.
Daugeliu atvejų, kai pacientai išvyksta nepateikę gydytojo patarimo, gydytojas pirmiausia turi atsižvelgti į paciento norus. Nors pacientui gali būti neprotinga išeiti iš ligoninės nesuteikus tinkamos priežiūros, gydytojas privalo paisyti konkretaus paciento pageidavimus. Medicinos personalas gali bandyti perkalbėti pacientą nuo sprendimo, tačiau galiausiai pasirinkimas yra paciento, o procesas gali būti atliktas gana greitai.
Tačiau taip būna ne visada. Pacientams, patenkantiems į psichikos sveikatos įstaigas, taikomos skirtingos taisyklės, susijusios su AMA įstatymu. Savanoriškai patekęs į ligoninę pacientas turi teisę palikti įstaigą prieš gydytojo pageidavimą, tačiau daugumoje vietovių prieš išvykdamas pacientas turi apie tai įspėti prieš 24 valandas. Šis pranešimas pateikiamas dėl dviejų labai svarbių priežasčių. Viena iš priežasčių yra ta, kad įspėjimas, tikimasi, suteiks pacientui laiko suvokti, kad būtina likti ligoninėje; kita priežastis – gydytojas turi pildyti įsipareigojimo dokumentus, jei mano, kad pacientas kelia pavojų sau ar kitiems.
Kai gydytojai reikalauja, kad pacientas liktų ligoninėje ir tęstų gydymą, jie ne tik rūpinasi paciento gerove, bet ir apsisaugo nuo galimų teisinių veiksmų. Jei pacientas išvyksta prieš gydytojo norą ir suserga arba miršta, gydytojui gali būti iškelta byla dėl netinkamos praktikos. Čia AMA dokumentai saugo gydytojus ir gydymo įstaigas.
Tipiška AMA forma apims galimos paciento rizikos, jo veiksmų pasekmes ir tolesnio medicininės priežiūros veiksmus. Formą pasirašo pacientas ir liudytojas. Taip pat nurodomas tikslus išleidimo laikas, gydytojo vardas, pavardė, kontaktiniai duomenys, taip pat, kaip pacientas išsilaisvino iš patalpų: pats, su šeimos nariu ar su teisėsaugos pareigūnu.