Padidėjęs trombocitų kiekis paprastai rodo, kad žmogus ar gyvūnas kenčia nuo reaktyviosios trombocitozės arba esminės trombocitemijos – dviejų gana rimtų kraujo ligų. Tačiau kai jie pagaunami pakankamai anksti, abu juos paprastai gana lengva gydyti. Yra daug skirtingų veiksnių, kurie kontroliuoja trombocitų kiekį kraujyje. Tinkama pusiausvyra yra svarbi bendros sveikatos dalis, todėl gydytojai ir kiti slaugos paslaugų teikėjai paprastai stebi kraujo chemiją atlikdami įprastinius paciento patikrinimus. Tyrimus taip pat galima užsisakyti, jei yra kokių nors priežasčių įtarti trombocitų skaičiaus problemą.
Kraujo tyrimo pagrindai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai naudoja testą, žinomą kaip pilnas kraujo tyrimas (CBC), kad išmatuotų raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių bei trombocitų skaičių konkrečiame kraujo mėginyje. Kraujas yra gana sudėtinga medžiaga, kuriai norint tinkamai veikti, reikalinga gana griežta elementų pusiausvyra. Sveiko paciento trombocitų skaičius svyruoja nuo 150,000 400,000 iki XNUMX XNUMX viename mikrolitre. Kai trombocitų skaičiaus rezultatai viršija šį kiekį, laikoma, kad paciento trombocitų skaičius yra padidėjęs.
Trombocitai, taip pat žinomi kaip trombocitai, yra mažiausias komponentas, kurį gamina kaulų čiulpai, tai yra kauluose esantis audinys, kuriame gaminamos visos kraujo ląstelės. Trombocitai sulimpa per procesą, vadinamą agregacija, ir sudaro krešulius, kad sustabdytų kraujavimą. Turint per mažai trombocitų, gali atsirasti daug mėlynių ir kraujavimas, tačiau per daug jų paprastai nėra daug geriau. Pacientas, turintis per daug trombocitų, gali pernelyg lengvai susidaryti krešulių venose ir arterijose. Tai gali blokuoti kraujo tekėjimą ir sukelti gyvybei pavojingų problemų, įskaitant širdies priepuolį, insultą ar plaučių emboliją.
Reaktyvioji trombocitozė
Reaktyvioji trombocitozė, taip pat žinoma kaip antrinė trombocitozė, yra dažniausia trombocitų skaičiaus padidėjimo priežastis. Šis sutrikimas atsiranda dėl kitų ligų ar būklių. Tai gali būti lėtinės uždegiminės ligos, ūminė infekcija, kai kurios anemijos, vėžys ir kiti kraujo sutrikimai. Daugeliu atvejų reaktyviosios trombocitozės padariniai yra lengvi ir paprastai išnyksta tinkamai gydant pagrindinę ligą ar būklę. Šių pacientų trombocitų skaičius paprastai yra mažesnis nei 1,000,000 XNUMX XNUMX mikrolitre.
Esminė trombocitemija
Rimtesnė priežastis yra esminė trombocitemija (ET), dar žinoma kaip pirminė trombocitemija. Jei nerandama jokios kitos provokuojančios būklės, gydytojai paprastai atlieka kaulų čiulpų biopsiją, kad ieškotų ET įrodymų. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurių skaičius siekia milijonus mikrolitre. Trombocitų agregacijos tyrimai, siekiant įvertinti trombocitų gebėjimą krešėti, taip pat paprastai užsakomi siekiant nustatyti bet kokius sutrikimus.
ET yra liga, kilusi iš kaulų čiulpų ir sukelianti perteklinę megakariocitų – didelių ląstelių, kurios skyla į fragmentus, iš kurių susidaro trombocitai – gamybą. Šio sugedusio mechanizmo gaminami trombocitai ne visada veikia normaliai. Nors pacientas, kuriam diagnozuota reaktyvi trombocitozė, turi stebėti, ar nėra problemų, kurias sukelia perteklinis krešėjimas, padidėjęs trombocitų kiekis pacientams, sergantiems ET, gali sukelti nenormalų krešėjimą arba kraujavimą. Todėl labai svarbu, kad pacientai gautų teisingą diagnozę, kad žinotų, į ką reikia atkreipti dėmesį ir kada susirūpinti.
Gydymo parinktys
Gydytojas, gavęs visus tyrimų rezultatus ir turėjęs galimybę įvertinti bei ištirti pacientą, paprastai nustatys diagnozę ir parengs galimą gydymo planą. Daug ką šis planas apims, priklausys nuo konkrečios priežasties, taip pat nuo bendros asmens sveikatos ir kitų esamų sąlygų. Daugeliu atvejų reaktyviosios trombocitozės gydymas pirmiausia apima pagrindinės ligos gydymą, kuris gali būti sudėtingas arba gana paprastas, atsižvelgiant į aplinkybes. Kai ši būklė išnyksta arba palengvėja, trombocitų skaičius paprastai stabilizuosis.
ET gydymas dažnai yra šiek tiek racionalesnis, tačiau taip pat gali būti labiau nenuspėjamas. Tai gali būti aspirino terapija ir vaistai, mažinantys trombocitų skaičių, arba kiti gyvenimo būdo pokyčiai ir terapija, skirta tam tikram kraujo balansui atkurti. ET paprastai neišgydoma, o dėl šios ligos nedidelei daliai pacientų išsivysto ūminė leukemija ir kaulų čiulpų fibrozė. Abi šios sąlygos yra daug rimtesnės, kurios gali būti pavojingos gyvybei, jei nebus tinkamai gydomos.