Ką veikia medicininis perrašytojas?

Medicinos nuorašus rengia gydytojo pažymas į oficialius, teisinius dokumentus. Medicininiai transkribuotojai taip pat vadinami transkripcijos kūrėjais. Jie gali dirbti gydytojo kabinete, ligoninėje arba savo namuose. Kad galėtų dirbti namuose, medicinos transkripcijos specialistas arba transkribuotojas paprastai pirmiausia turi patirties vietoje. Kai kurios internetinės medicininės transkripcijos įmonės samdo transkribuotojus dirbti iš namų, turėdami minimalią, tačiau įrodytą patirtį ir kvalifikaciją.

Pranešdamas transkripcijos prižiūrėtojui arba tiesiogiai gydytojui, medicininis transkribuotojas gali paversti ranka rašytus užrašus ir diktantą į spausdintus dokumentus. Kiekvieną kartą, kai gydytojas apžiūri pacientą arba siunčia jį pas specialistą ar tyrimų laboratoriją, sesija turi būti dokumentuojama. Gydytojas paprastai daro pastabas paciento vizito metu, tada įrašo šią informaciją į balso įrangą. Tradiciškai buvo naudojami kasetiniai magnetofonai, tačiau šiandien telefono programų technologija gali siųsti gydytojo garso pranešimą tiesiai į transkribuotojo kompiuterio serverį. Gavęs medicinos transkripcijos specialistas išklauso pranešimą ir įrašo informaciją į dokumentus, kai groja garso failas.

Naudodamiesi greito ir tikslaus spausdinimo įgūdžiais, medicininiai transkribuotojai turi ne tik pasikliauti savo mokymu, kad įtrauktų teisingą terminiją, bet ir sustabdyti diktanto įrašymą, kad prireikus galėtų peržiūrėti informacinę medžiagą. Jie gali turėti tiek internetinių medicinos žurnalų, tiek vadovėlių tokiomis temomis kaip anatomija ar farmakologija. Medicininis transkribuotojas taip pat turi atkreipti dėmesį į taisyklingą rašybą, gramatiką ir skyrybos ženklus. Užpildytos ataskaitos, net jei jos yra trumpos medicininės lentelės pastabos, turi būti profesionalios kokybės.

Perrašinėtojui svarbu grąžinti užbaigtą nuorašą iki termino. Informacija apie pacientus turi būti nuolat atnaujinama, tačiau prieinama gydytojams, slaugytojams ir medicinos padėjėjams. Jei medicinos transkribuotojas dirba su vadovu, šis asmuo patikrina paruoštų dokumentų tikslumą. Jei transkripcijos specialistas dirba tiesiogiai su gydytoju, prieš pristatant paruoštus dokumentus būtina kelis kartus nuodugniai patikrinti užduotis. Daugelis medicininių perrašytojų registruoja visas atliktas užduotis, kuriose nurodomos pradžios ir pabaigos datos.

Visada išlaikyti paciento konfidencialumą yra absoliučiai privalomas medicininio transkribuotojo elgesys. Nesvarbu, ar dirbate namuose, kad gautumėte transkripcijos paslaugą, ar tiesiogiai gydytojo kabinete ar ligoninėje, pagal įstatymus ir etiką medicininiai įrašai turi būti konfidencialūs. Apmokytas, kvalifikuotas medicinos personalas, įskaitant transkripcijos specialistus ir padėjėjus, gali peržiūrėti paciento informaciją ir su ja dirbti, bet neturi jos aptarinėti su pašaliniais asmenimis.