Medicinos koduotojas, kaip esminis vaidmuo medicininio kodavimo procese, yra atsakingas už tai, kad visose gydytojo pateiktose diagnostikos ir kraujo tyrimų užklausose būtų naudojamas standartinis sveikatos draudimo paslaugų teikėjų pripažintas medicininis kodavimas. Kartu su gydytojų patvirtintuose prašymuose atlikti tyrimus yra naudojamas tas pats kodų rinkinys, skirtas koduoti bet kokias pretenzijas, kurios yra sugeneruotos ir pateikiamos sveikatos draudimo paslaugų teikėjui. Medicininio koderio funkcija yra užtikrinti, kad būtų naudojami teisingi kodai, kad būtų atlikti teisingi tyrimai, o draudimo bendrovė galėtų greitai ir efektyviai peržiūrėti ir apdoroti gautas pretenzijas.
Sveikatos informacijos koduotojai dažnai veikia kaip gydytojo biuro komandos dalis. Biuro vadovas gali būti asmuo, apmokytas naudoti kodus, arba tai gali būti atsakomybė, kuri yra perduota asistentui, kuris bendrauja su įvairiomis laboratorijomis ir medicininių tyrimų įstaigomis, kurias pasirenka gydytojas. Kadangi naudojamų kodų sąrašas yra universalus, paprastai tai nėra sudėtingas procesas, nors tam reikia talento skirti daug dėmesio detalėms. Tinkamo medicininio kodo nepritaikymas atliekamam tyrimui gali reikšti, kad bus vėluojama tiksliai diagnozuoti paciento būklę ir draudimo bendrovė gali atmesti medicininį reikalavimą.
Asmuo, apmokytas kaip medicinos programuotojas, taip pat gali dirbti laboratorijoje, kur gali peržiūrėti prašymus atlikti tyrimus ir įsitikinti, kad viskas tvarkoje prieš atliekant tyrimus. Vykdydamas šias pareigas, medicinos programuotojas dažnai glaudžiai bendradarbiaus su savo kolegomis gydytojų kabinetuose ir dar kartą pasitiksis su gydytoju, jei atrodo, kad kažkas netvarkoje dėl dokumentų. Tai gali padėti išvengti atsiskaitymo laboratorijai vėlavimų, todėl pastangos dažnai yra vertos peržiūrai praleisto laiko.
Draudimo bendrovės lygiu medicininių įrašų koduotojai patikrins, ar kodai, pridedami prie ieškinių, yra galiojantys kodai, prieš pateikiant dokumentus tolesnei peržiūrai. Tai svarbu, nes dauguma draudimo paslaugų teikėjų viduje naudoja tą patį medicininių kodų rinkinį arba turi kryžminę nuorodų lentelę, kuri susieja vidinius kodus su išoriškai naudojamų medicininių kodų rinkiniu. Kai kodavimo specialistas nustato neteisingą kodą, pretenzijos peržiūra nedelsiant sustabdoma ir pretenzija grąžinama iniciatoriui.
Sveikatos draudimo paslaugų teikėjams dirbantys programuotojai / abstraktoriai yra įpareigoti užtikrinti, kad ištekliai nebūtų išleisti dirbant su ieškiniu, kuris galiausiai nebus apmokėtas, jei negalima patikrinti, ar procedūra taikoma pagal apdraustojo poliso sąlygas. Siekiant užtikrinti, kad tinkami kodai būtų naudojami tinkamame kontekste, medicinos programuotojas užima svarbią vietą keliuose svarbiausiuose sveikatos priežiūros administravimo proceso etapuose.