Vyriausiasis medicinos pareigūnas, dar vadinamas BRO, paprastai yra atsakingas gydytojas daugumoje ligoninių. Šias pareigas einantis asmuo turi turėti medicinos išsilavinimą ir turėti galimybę atlikti praktiką medicinos srityje, tačiau taip pat turėtų turėti patirties vadovaujant kitiems. Pagrindinės šios pareigos pareigos – prižiūrėti visus gydytojus ir užtikrinti, kad pacientai būtų saugūs ir gerai prižiūrimi. BRO paprastai neprivalo teikti tiesioginės medicininės priežiūros pacientams, tačiau jis turėtų turėti žinių, kad galėtų tai daryti, nes jam paprastai reikia apmokyti naujus gydytojus, o tam tikrais atvejais gali tekti priimti medicininį sprendimą. Apskritai šis asmuo yra ryšininkas tarp gydytojų ir ligoninių vadovų.
Kai kurios iš pagrindinių tokio darbo kvalifikacijų apima aukštąjį medicinos laipsnį ir licenciją verstis praktika, tačiau to gali atlikti ne bet kuris gydytojas. Iš vyriausiojo medicinos pareigūno taip pat tikimasi turėti ir išsilavinimą, ir vadovaujančių pareigų patirties, todėl verslo nuovoka taip pat dažniausiai reikalinga. Tai laikoma vadovaujančia pozicija, nes gydytojai kreipiasi į šį asmenį, todėl praeityje užimti lyderio vaidmenys yra naudingi. Be to, dažnai reikalingi bendravimo ir tarpasmeniniai įgūdžiai, nes BRO turėtų būti susijęs su visų sričių gydytojais, taip pat turi dažnai kalbėtis su skyrių vadovais, pacientais ir aukščiausiais vadovais.
Vienas iš pagrindinių vyriausiojo medicinos pareigūno vaidmenų yra užtikrinti, kad gydytojai pacientams teiktų geriausią įmanomą priežiūrą. Tai reiškia, kad šis asmuo paprastai apmoko naujus gydytojus apie ligoninės politiką, įvertina medicinos specialistų teikiamos priežiūros lygį ir pasirenka medicinos vadovus. BRO taip pat sprendžia finansus, nes paprastai nustato darbuotojų atlyginimų dydį, padeda finansuoti rezidentus, taip pat padeda valdyti biudžetą.
Be kasdienių valdymo pareigų, vyriausiasis medicinos pareigūnas yra atsakingas už dalyvavimą įvairiuose susitikimuose, kuriuose kalbama apie ligoninę. Vykdant šias pareigas galima bendrauti su komitetų pirmininkais ir dalyvauti patikėtinių tarybos posėdžiuose. Paprastai vykstant į tokius susitikimus turėtų būti siekiama skatinti švietimą, gydymo įstaigos veiklos gerinimą ir dėmesį kokybės užtikrinimui kiekviename skyriuje. Be to, vyriausiasis medicinos pareigūnas paprastai dažnai susitinka su medicinos direktoriais, kad įsitikintų, jog kiekviename skyriuje laikomasi visų procedūrų. Padėti koordinuoti bendruomenės klinikas ir bet kokią kitą veiklą, kurioje dalyvauja ligoninė, taip pat svarbus BRO darbas.