Kaip atpažinti ekstrapiramidinius simptomus?

Ekstrapiramidiniai simptomai – tai judėjimo sutrikimai, susiję su smegenų dalies, vadinamos ekstrapiramidine sistema, fizinio judėjimo koordinavimą atsakingos veiklos sutrikimais. Pacientai ir slaugytojai turi būti budrūs apie ankstyvus įspėjamuosius tokių simptomų požymius, nes jie gali tapti pavojingi. Dažnai pirmieji ekstrapiramidiniai simptomai pasireiškia kaip trūkčiojimas, sunku išlaikyti ramybę ir nevalingi raumenų judesiai. Paprastai jie yra susiję su antipsichoziniais vaistais, tokiais kaip haloperidolis ir amoksapinas, bet kartais gali pasireikšti ir pacientams, sergantiems Parkinsono liga ir kitais sutrikimais, susijusiais su dopaminu.

Kai kuriems pacientams, pradėjus vartoti antipsichozinį vaistą, gali atsirasti ekstrapiramidinių simptomų, kurie per trumpą laiką gali tapti labai sunkūs. Kiti pacientai gali vartoti vaistus savaites, mėnesius ar metus, kol simptomai pradeda vystytis. Nereguliarus pasireiškimas reiškia, kad pacientai visada turi išlikti budrūs dėl įspėjamųjų neurologinių problemų požymių, nes jie gali atsirasti bet kuriuo metu. Psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat stebi ankstyvus simptomus.

Viena ekstrapiramidinių simptomų grupė, vadinama diskinezija, apima judėjimo sutrikimus, kai pacientas gali daryti trūkčiojimus arba riedėjimo judesius. Ji negali kontroliuoti judesių ir paprastai negali ramiai sėdėti. Dėl to gali būti sunku atlikti užduotis. Gali išsivystyti besisukanti, besisukanti eisena, o kai kuriems pacientams sunku išlaikyti pusiausvyrą. Jiems taip pat gali atsirasti veido tikų ar trūkčiojimų, kurie gali labai blaškyti dėmesį ir apsunkinti bendravimą. Žodiniai tiki, tokie kaip pasikartojimas ar tam tikrų žodžių formavimo problemos, taip pat gali tapti problema.

Distonijos yra dar vienas ekstrapiramidinių simptomų pavyzdys. Tai susiję su nevalinga ir nenormalia raumenų įtampa, dėl kurios pacientai verčiami nepatogioje ir kartais skausmingoje susuktoje ar sulenktoje padėtyje. Pavyzdžiui, paciento galva gali būti pakreipta juokingu kampu arba pacientas gali pasilenkti ir po to jam sunku išsitiesti. Tai gali būti labai skausminga ir gali sukelti nerimą, nes pacientas turės problemų atliekant kasdienes užduotis.

Viena iš ekstrapiramidinių simptomų valdymo galimybių yra pakeisti paciento vaistus ar dozę. Kai kurie iš šių simptomų gali būti nuolatiniai, todėl svarbu užkirsti kelią progresuojančiai žalai. Jei vaistas pacientui nepadeda, pakeitus gydymą galima išspręsti pagrindinę psichinės sveikatos būklę be šalutinio poveikio. Gydytojas taip pat gali skirti vaistus simptomams tiesiogiai valdyti. Pavyzdžiui, Parkinsono liga sergantys pacientai gali vartoti vaistus, žinomus kaip l-dopa, norėdami normalizuoti dopamino kiekį ir kontroliuoti judėjimo sutrikimus.