Kaip gauti ligoninių medicininės priežiūros išlaidų kompensaciją?

Ligoninės Medicare kompensacijos gavimo tvarka priklauso nuo suteiktos priežiūros rūšies, asmens Medicare draudimo ir vietos, kurioje buvo suteiktas gydymas. „Medicare“ yra vyriausybės subsidijuojamas draudimo planas Jungtinėse Valstijose, suteikiantis tam tikroms pajamoms ir amžiaus grupėms prieigą prie sveikatos priežiūros paslaugų. Yra dviejų rūšių medicininių išlaidų, žinomų kaip „A dalis“ ir „B dalis“, kurios kompensuoja pacientams už stacionarinį gydymą ligoninėje ir reguliarias ambulatorines medicinines procedūras. Geriausia susisiekti su Medicare plano administratoriais, kad gautumėte išsamią informaciją apie tai, kokias išlaidas kompensuos kiekviena draudimo rūšis ir kaip ta kompensacija bus paskirstyta.

Daugeliu atvejų dauguma JAV ligoninių, kurios priima Medicare draudimą, apdraustojo vardu automatiškai išrašys sąskaitas už kompensavimo planą. Pacientas gali būti atsakingas už bendrus mokėjimus ir gydymo išlaidas, kurios viršija draudimo limitą arba Medicare draudimo apimtį. „Medicare“ plano administratoriai reguliariai atnaujina galimų sužalojimų, ligų, operacijų ir gydymo būdų, kurie gali būti kompensuojami pagal abiejų rūšių draudimus, sąrašą.

„A dalis“ apima stacionarinį gydymą, kuris taip pat gali būti kompensuojamas iš ligoninės Medicare, jei tam tikromis aplinkybėmis jis skiriamas ne Jungtinėse Valstijose. Pavyzdžiui, skubios medicinos pagalbos atveju JAV, jei artimiausia ligoninė yra užsienio šalyje, Medicare dažnai kompensuos paciento gydymo išlaidas. JAV gyventojai taip pat gali gauti Hospital Medicare kompensaciją, jei artimiausia ligonio ligoninė yra užsienio šalyje. Gydant stacionare, reikia nakčiai patekti į pagrindinį ligoninės skyrių ir paprastai kreipiasi gydytojas.

Skirtingai nei JAV ligoninės, kai kurios užsienio ligoninės negali tiesiogiai apmokėti „Medicare“ sąskaitos už kompensaciją. Jei ligoninė guli užsienyje, svarbu saugoti visų sąskaitų ir sąskaitų, gautų iš gydytojo ir ligoninės, kopijas. Gydymo ir su juo susijusių išlaidų įrodymas paprastai turi būti išsiųstas norint gauti ligoninės Medicare kompensaciją už priežiūrą, teikiamą užsienio ligoninėje. „A dalis“ paprastai apima tik gydymą, gautą pacientui gulint ligoninėje, ir neapima skubios pagalbos.

„B dalis“ suteikia ligoninės Medicare kompensaciją už ambulatorines paslaugas, kurioms nereikia naktinės priėmimo. Kai kuriais atvejais gali būti kompensuojamos skubios chirurgijos, medicininės pagalbos ir greitosios pagalbos ar sraigtasparnio transportavimo į gydymo įstaigą išlaidos. „B dalis“ taip pat žinoma kaip įprastas sveikatos draudimas pagal Medicare kompensavimo sąlygas.