Kulkšnies išnirimas atsiranda, kai sąnarys pasislenka iš įprastos padėties. Pėdos blauzdikaulis atsiskiria nuo blauzdikaulio kojoje, todėl netoliese esantys raiščiai gali būti pakankamai įtempti, kad galėtų plyšti. Gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad asmuo, patyręs stiprų kulkšnies skausmą ir patinimą, kuo greičiau apsilankytų greitosios medicinos pagalbos skyriuje, kad specialistai galėtų tinkamai diagnozuoti ir gydyti išnirusį kulkšnį. Gydytojas gali pabandyti rankiniu būdu grąžinti sąnarį į lygią padėtį, uždėti ant kulkšnies apvyniojimą ar gipsą ir paaiškinti priežiūros namuose procedūras.
Dauguma išnirimų atsiranda dėl ūmių kulkšnies sužalojimų dėl staigių kritimų ar posūkių. Paprastai išnirimą atpažinti nesunku, nes sąnarys iš karto patinsta, o pėda atrodo nesutvirtinta nuo likusios kojos dalies. Norint tinkamai gydyti išnirusią kulkšnį, būtina profesionali medicininė pagalba. Prieš suteikdamas medicininę pagalbą, asmuo turėtų kuo geriau imobilizuoti sąnarį ir nespausti pėdos.
Patekus į ligoninę, pacientui paprastai skiriami geriamieji skausmą malšinantys vaistai arba vietinis anestetikas, kad būtų išvengta simptomų. Apžiūrėjęs sąnarį, gydytojas tam tikruose taškuose daro spaudimą, kad kulkšnis būtų grąžinta į reikiamą vietą. Po nustatymo procedūros atliekami rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti pažeidimo mastą. Daugeliu atvejų gydytojas nusprendžia gydyti kulkšnį, uždedamas ją kietu gipsu, įtvaru ar apvyniojimu. Dėl komplikacijų, tokių kaip plyšę raiščiai ar suspausti nervai, dažnai prireikia operacijos, kad būtų išvengta ilgalaikių problemų.
Greitosios medicinos pagalbos gydytojas arba osteopatinis chirurgas gali padėti pacientui išmokti gydyti išnirtą kulkšnį namuose atsigavimo fazėje. Daugumai pacientų prieš išeinant iš ligoninės yra įtaisyti ramentai ir jiems parodoma, kaip tinkamai jais naudotis. Asmeniui paprastai skiriami vaistai nuo skausmo ir liepiama kuo daugiau ilsėtis. Jei gydytojas sako, kad įtvaras gali būti pašalintas, pacientas gali pamirkyti kulkšnį raminančioje šiltoje vonioje ir kelis kartus per dieną uždėti ledo paketą, kad sumažintų patinimą.
Gydymo fazėje pacientui paprastai nurodoma reguliariai lankytis pas savo gydytoją, kad būtų galima stebėti progresą. Gydytojas klausia apie simptomus ir daro rentgeno nuotraukas, kad pamatytų, ar kaulai taisosi tinkamai. Jei žmogus rūpestingai gydo išnirtą čiurną pagal gydytojo rekomendacijas, yra didelė tikimybė, kad jau po keturių mėnesių jis vėl galės mėgautis fizine veikla.