Prieš gydant juodosios gyvatės įkandimą, svarbu nustatyti, ar gyvatė yra nuodinga, ar nenuodinga. Priklausomai nuo šalies ar regiono, juodoji gyvatė gali reikšti bent kelias skirtingas rūšis. Nuodingi tipai apima Pseudechis gentį, kilusią iš Australijos, ir Šiaurės Amerikoje randamą medvilnės snukį Agkistrodon piscivorus. Nenuodingų juodųjų gyvačių pavyzdžiai yra Jamaikos Natrix atra ir Tailando vamzdinė gyvatė. Jei jis nėra nuodingas, juodosios gyvatės įkandimo gydymas yra svarbus siekiant išvengti infekcijos, o norint išvengti rimtos ligos ar mirties, dažnai reikia skubios pagalbos, kad būtų gauta tinkama antivenino arba antinuodų dozė nuodingų įkandimų atveju.
Ligoninės paprastai gabens antiveniną, skirtą visų rūšių nuodingoms gyvatėms savo teritorijoje. Apsilankymas ligoninės skubios pagalbos skyriuje paprastai yra būtinas, kad nuodingos juodosios gyvatės įkandimo aukai būtų suleista atitinkama antivenino dozė, kad būtų kuo daugiau galimybių pasveikti. Kai kurios nuodingų juodųjų gyvačių rūšys, pavyzdžiui, raudonpilvės ir mėlynakės, gali būti gydomos tigrinės gyvatės antiveninu. Tikėtina, kad antiveninas bus švirkščiamas. Kol nukentėjusysis yra ligoninėje, jis taip pat bus gydomas dėl bet kokių simptomų, kurie galėjo atsirasti dėl įkandimo, pavyzdžiui, žemo kraujospūdžio arba kai kuriais atvejais stipraus skausmo.
Įkandus nuodingai juodajai gyvatei, visada reikia nedelsiant kreiptis į greitąją medicinos pagalbą. Jei įmanoma, prieš atvykstant nukentėjusiajam reikia susisiekti su ligonine, kad būtų galima paruošti antiveniną. Jei nukentėjusysis turi laukti profesionalios medicininės pagalbos, jis turi būti ramus ir jam turi būti suteikta pirmoji pagalba. Nejudėti ir, jei įmanoma, įkandusios galūnės laikymas žemiau nei širdies lygis, dažnai laikomi svarbiais pirmosios pagalbos būdais, padedančiais apsisaugoti nuo tolesnio nuodų plitimo organizme.
Jei įmanoma, nuodingos juodosios gyvatės įkandimas turi būti nuvalytas muilu ir vandeniu. Įprasti nuodingų juodųjų gyvačių įkandimų gydymo būdai dažnai apima įkandusios galūnės apvyniojimą elastiniu audinio tvarsčiu. Gali būti pridėtas įtvaras, kad rankos ar kojos nebūtų galima sulenkti.
Pirmoji pagalba įkandus nuodingoms gyvatėms nepakeičia skubaus apsilankymo ligoninėje ir tinkamo antivenino. Pagrindinis gydymo tikslas visada turėtų būti kuo greičiau gauti šią profesionalią skubią pagalbą. Kai kuriais atvejais taip pat gali prireikti profesionalaus medicininio gydymo dėl nenuodingos juodosios gyvatės įkandimo. Priklausomai nuo rūšies, juodosios gyvatės įkandimas gali būti skausmingas arba užsikrėsti, jei nebus tinkamai gydomas.