Geriausias naktinio aklumo gydymas, kai pacientams sunku matyti esant prastam apšvietimui, priklauso nuo to, kas sukelia problemą. Kai kuriais atvejais tai gali būti įgimto sutrikimo rezultatas, tokiu atveju gali nebūti gydymo būdų. Kiti atvejai gali būti gydomi vaistais, operacija ar receptų pakeitimais. Pacientai, pastebėję bet kokius regėjimo pokyčius, įskaitant sumažėjusį aštrumą naktį, turėtų kreiptis į oftalmologą, kad jis įvertintų. Svarbu nedelsiant gydyti, nes regos pažeidimas gali būti greitas ir negrįžtamas.
Kai kurios galimos priežastys gali būti trumparegystė, katarakta, vaistai, naudojami gydyti tokias ligas kaip glaukoma, vitamino A trūkumas ir pigmentinis retinitas. Gydytojas turės nuodugniai įvertinti pacientą, kad surinktų kuo daugiau informacijos apie priežastį. Tai gali apimti kitų sveikatos būklių tyrimus, siekiant patikrinti galimas komplikacijas.
Trumparegystės atveju recepto taisymas turėtų padėti pacientui geriau matyti prastą apšvietimą. Pacientai gali pastebėti kitų regėjimo problemų, pavyzdžiui, sunku vairuoti, sunku sutelkti dėmesį į tolimus objektus ir akių įtempimas po darbo. Naujasis receptas turėtų išspręsti visas šias problemas ir padidinti paciento komfortą. Kataraktai, kuri užtemdo regėjimą ir sukelia naktinį aklumą, gali prireikti chirurginio gydymo. Po pašalinimo pacientas matys aiškiau, taip pat ir prietemoje. Tolesnė priežiūra yra būtina norint stebėti paciento akis ir patikrinti, ar nėra degeneracijos požymių.
Vaistų nuo glaukomos sukeltas naktinis aklumas gali būti gydomas koreguojant vaistus ar dozę, siekiant išsiaiškinti, ar įmanoma išspręsti problemą. Tikslas yra ištaisyti paciento regėjimo problemas, išlaikant glaukomą kontroliuojant. Tam gali prireikti tolesnių apsilankymų, kad būtų patikrinta paciento akių sveikata ir įsitikinta, kad gydymas vis dar veiksmingas. Pacientai taip pat gali pabandyti suvartoti daugiau vitamino A, kad pašalintų jo trūkumą, tokiu atveju gali pagerėti naktinis matymas.
Pacientams, sergantiems naktiniu aklumu dėl įgimtų ar nepagydomų sąlygų, pagrindinis dėmesys skiriamas palaikomajam gydymui. Tokiems pacientams gali būti naudingi vaistai, jų gyvenimo aplinkos koregavimas ir gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, nevairavimas naktį dėl saugumo priežasčių. Pacientams, kurių regėjimas blogėja, gali būti naudingi prietaisai, tokie kaip ekranai nuo akinimo ir korekciniai lęšiai, padedantys jiems geriau matyti. Jie taip pat gali pradėti mokytis naudotis prisitaikančiais įrankiais ir prietaisais, kad galėtų prisitaikyti prie silpno regėjimo, kol jų akys vis dar gana sveikos. Dėl to perėjimas mažiau traumuoja.