Kaip gydyti ragenos perforaciją?

Ragenos perforacijos, kai plyšta plonas skaidrus išorinis akies sluoksnis, gydymas pradedamas Seidel testu, siekiant nustatyti, ar nėra rimtų pažeidimų. Nenustačius nuotėkio ar deformacijų, gydytojai pataria pacientams pažeistą akį laikyti po apsauginiu gaubtu. Pacientai turės naudoti gydomuosius akių lašus, kad išgydytų ir dezinfekuotų žaizdą. Pacientai taip pat turėtų neliesti pažeistos akies, kad nepablogėtų sužalojimas. Jei manoma, kad ragenos perforacija yra per rimta priežiūrai namuose, gydytojai gali rekomenduoti keratoplastiką, kurios metu pažeistas audinys pakeičiamas donoro audiniu.

Ragenos perforacija gali sukelti įvairaus laipsnio diskomfortą pacientui, priklausomai nuo sužalojimo dydžio, vietos ir gylio. Kai kuriems pacientams skausmas bus valdomas, o kitiems – netoleruotinas. Jei asmuo įtaria, kad jam yra ragenos perforacija, jis turi nedelsdamas kreiptis į artimiausią oftalmologijos kliniką ir atlikti Seidel testą.

Seidel testo metu gydytojai užteps nedidelę fluoresceino juostelę ant bendros žaizdos srities. Jei akies spalva pakitusi, tai rodo, kad iš po ragenos nutekėjo vandeninis skystis, o vėliau – ragenos perforacija. Bandymas kartais gali būti naudojamas norint tiksliai nustatyti ragenos pažeidimo vietą, taip pat nustatyti sužalojimo sunkumą. Norėdami gauti tikslesnius rezultatus, gydytojai gali ištirti fluoresceino juostelę per kobalto mėlyną filtrą.

Daugeliu atvejų ragenos perforacijos gydymas apima vietinio vaisto vartojimą ir akių apsaugą nuo tolesnės žalos. Gydytojai dažnai skiria vaistus, kurie skatina tinkamą audinių gijimą ir apsaugo nuo skarifikacijos. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, vaistas dažnai vartojamas kartu su antiseptiniais akių lašais. Pažeistą akį reikia saugoti nuo bet kokio išorinio kontakto, taip pat nuo šviesos – pacientai dažnai dėvi akių pleistrus, marlę ar apsauginius dangtelius. Laikas, per kurį žaizda užgyja, labai priklauso nuo paciento sistemos ir akių priežiūros režimo, nors dauguma atvejų trunka apie dvi ar tris savaites.

Tais atvejais, kai dėl ragenos perforacijos buvo padaryta didelė žala, gydytojai rekomenduos sluoksninę keratoplastiką. Chirurginė procedūra apima pažeistų paciento priekinės ragenos stromos dalių ir Bowmano membranos pakeitimą donoro audiniu. Atsižvelgiant į jautrų procedūros pobūdį, taip pat į nuolatinio pažeidimo riziką, sluoksninė keratoplastika dažnai naudojama kaip paskutinė priemonė ragenos perforacijai gydyti.