Persodinto širdies atmetimo reakcija yra tada, kai paciento imuninė sistema donoro širdį atpažįsta kaip svetimkūnį ir ją atakuoja. Tai laikoma viena iš rimčiausių širdies persodinimo komplikacijų, nes nepastebėtas atmetimas gali būti mirtinas. Gydytojai labai rūpinasi, kad būtų išvengta persodinto širdies atmetimo, prieš operaciją atlikdami intensyvius tyrimus ir skirdami vaistus, kurie slopina paciento imuninę sistemą. Reguliarūs diagnostiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai ir širdies biopsijos, leidžia gydytojams stebėti, ar nėra atmetimo požymių. Nepaisant šių priemonių, maždaug 20 procentų pacientų, kuriems persodinta širdis, per dvejus metus miršta dėl persodinto organo atmetimo ar kitų komplikacijų.
Prieš atliekant širdies persodinimo procedūrą, pacientui atliekamas kruopštus patikrinimas, siekiant nustatyti, ar operacija yra geriausias pasirinkimas. Gydytojai, įvertindami paciento emocinį ir psichologinį pajėgumą operacijai, tikrina jo ir donoro kraujo grupių suderinamumą. Taip pat kraujas tiriamas, ar nėra tam tikrų antikūnų, galinčių sukelti širdies transplantacijos atmetimą. Priklausomai nuo situacijos skubumo, pasiruošimas širdies persodinimui gali užtrukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Jei pacientas yra išvalytas, jis gali tęsti procedūrą.
Po operacijos pacientas turės periodiškai atlikti tyrimus su gydytoju. Pirmuosius šešis–dvylika mėnesių jam teks kas mėnesį atlikti širdies biopsijas, kad patikrintų, ar nėra atmetimo požymių. Šios procedūros gali būti suporuotos su rentgeno spinduliais patvirtinimui.
Gydytojas taip pat stebės keletą širdies persodinimo atmetimo požymių, tokių kaip aukšta temperatūra, nenormalus kraujospūdžio lygis ir prastas gijimas. Kiti persodinto širdies atmetimo simptomai yra krūtinės skausmai, pasunkėjęs kvėpavimas ir nepaaiškinamas nuovargis. Bet kurį iš šių atmetimo požymių reikia vertinti rimtai, nes bet kokios formos persodinto organo atmetimas gali būti mirtinas, jei jis paliekamas be priežiūros. Reguliarus šių simptomų stebėjimas turėtų būti tęsiamas ir po pirmųjų 12 mėnesių.
Pacientas taip pat turės keletą kartų visą gyvenimą pakoreguoti savo naują širdį. Be širdžiai palankių gyvenimo būdo pokyčių, tokių kaip mesti rūkyti ir sumažinti alkoholio vartojimą, jis turės reguliariai vartoti imunosupresinius vaistus. Šie vaistai silpnina imuninę sistemą ir sumažina širdies persodinimo atmetimo riziką. Kadangi šie vaistai slopina imuninę sistemą, pacientas taip pat turės labai rūpintis savo bendros sveikatos palaikymu. Tai reiškia, kad reikia reguliariai mankštintis, tinkamai maitintis ir sumažinti stresą savo gyvenime.