Kaip interpretuoti kolposkopijos rezultatus?

Atliekant medicininį apžiūrą, vadinamą kolposkopija, ant gimdos kaklelio arba gimdos kaklelio užlašinamas skystis, kad būtų galima pastebėti bet kokias nenormalias ląsteles žiūrint pro kolposkopą, ir paimamas nedidelis audinio mėginys arba biopsija. Gydytojas gali nedelsdamas informuoti pacientą apie visas rastas nenormalias ląsteles, tačiau jei ne, kolposkopijos rezultatus, gautus vėliau, visada reikia aptarti su medicinos specialistu. Rezultatai paprastai apibūdina nenormalius ląstelių pokyčius, kurie gali skirtis nuo lengvos iki sunkios diskariozės, ir tai, kiek gimdos kaklelio odos storio paveikia šie ląstelių pokyčiai. CIN 1 reiškia trečdalį paveikto storio, o CIN 3 reiškia, kad visame gimdos kaklelio odos storyje yra nenormalių ląstelių, tačiau tai nėra tas pats, kas sergant gimdos kaklelio vėžiu. Nors CIN 1 galima stebėti, CIN 2 ir 3 reikės gydyti, kad būtų pašalintos nenormalios ląstelės.

Dažniausiai kolposkopijos rezultatai rodo lengvą diskariozę ir CIN 1. CIN arba gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija yra diagnostinis terminas, apibūdinantis nenormalias gimdos kaklelio ląsteles, kurios nėra vėžys, bet gali ateityje išsivystyti į vėžį. Gydymas CIN 1 ne visada reikalingas, nes ląstelės gali savaime grįžti į normalią būseną, ir daugeliu atvejų taip nutinka. Nustačius CIN 1, pacientas vis dar stebimas reguliariai atliekant kolposkopijos paskyrimus, nes kartais būklė gali progresuoti iki CIN 2 ar 3.

Kai kolposkopijos rezultatai rodo vidutinio sunkumo ar sunkią diskariozę ir CIN 2 arba CIN 3, mažai tikėtina, kad ląstelės sugrįš į normalią būseną ir bus reikalingas gydymas. Taip siekiama užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžio išsivystymo galimybei, kuri gali atsirasti, jei nenormalios ląstelės keletą metų būtų negydomos. Rezultatai nereiškia, kad gimdos kaklelio vėžys jau yra, todėl gydytojas turėtų mielai tai paaiškinti ir pacientei nurodyti galimus gydymo būdus.

Po kolposkopijos rezultatų, kurie rodo CIN 2 arba CIN 3, yra keletas gydymo būdų. Pageidaujamas gydymas gali skirtis priklausomai nuo gydytojo ar klinikos ir nuo to, kiek gimdos kaklelį paveikė nenormalūs ląstelių pokyčiai. Gydymas lazeriu gali būti naudojamas sunaikinti sritis, kuriose yra nenormalių ląstelių, arba ląstelės gali būti užšaldytos naudojant krioterapiją arba sudegintos naudojant vadinamąją šalto koaguliacijos techniką. Transformacijos zonos didelės kilpos iškirpimas arba LLETZ apima vielos kilpos, per kurią praeina elektros srovė, naudojimą. Tai gali būti naudojama taikant vietinį anestetiką, norint išpjauti gimdos kaklelio dalis, kuriose yra nenormalių ląstelių.