Kaip išsirinkti geriausią achalazijos gydymą?

Geriausias achalazijos gydymas priklauso nuo jūsų gydytojo įvertinimo, jūsų asmeninių pageidavimų ir nuo to, kokius metodus galbūt jau bandėte. Šis retas sutrikimas, turintis įtakos stemplės funkcijai, kartais gali būti sprendžiamas vaistais ar injekcijomis. Kitiems pacientams gali prireikti minimaliai invazinės procedūros, vadinamos balioniniu išsiplėtimu. Chirurgija gali būti bandoma, jei kiti metodai yra nesėkmingi.

Achalazija atsiranda, kai stemplė negali tinkamai perkelti maisto iš žmogaus burnos į skrandį. Tai sukelia apatinio stemplės sfinkterio, kuris yra raumenų žiedas, esantis skrandžio ir stemplės sandūroje, gedimas. Paprastai šis žiedas atsipalaiduoja, kai žmogus ryja. Sergantiems šiuo sutrikimu žiedas neatsipalaiduoja.

Šis sutrikimas nėra išgydomas, tačiau gydymas achalazija gali padėti sumažinti simptomus, tokius kaip krūtinės skausmas, rėmuo ir rijimo pasunkėjimas. Taip pat svarbu spręsti kitas achalazijos komplikacijas, įskaitant maisto regurgitaciją, netyčinį svorio kritimą ir galimą netinkamą mitybą. Kai kurie pacientai pirmiausia nori išbandyti geriamuosius vaistus, nors dažnai jų nepakanka. Tam tikri vaistai gali padėti atpalaiduoti apatinį stemplės sfinkterį. Tai apima kalcio kanalų blokatorius ir ilgai veikiančius nitratus. Deja, tai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, žemą kraujospūdį, galvos skausmą ir kojų patinimą.

Jei išbandėte geriamuosius vaistus ir vis tiek reikia papildomo achalazijos gydymo, kreipkitės į gydytoją dėl botulino injekcijų. Tai toksinas, kuris suleidžiamas į stemplės sfinkterį, priverčiant jį atsipalaiduoti. Botulino injekcijos nėra nuolatinis sprendimas; po kelių mėnesių juos reikės kartoti. Atminkite, kad jei vėliau prireiks operacijos, ši gydymo parinktis gali padidinti operacijos nesėkmės tikimybę. Paprastai gydytojas rekomenduos šias injekcijas, jei jau esate prastas kandidatas į operaciją arba esate vyresnio amžiaus.

Achalazijos gydymas taip pat gali apimti baliono išsiplėtimą. Šios procedūros metu gydytojas į apatinį stemplės sfinkterį įkiš specialų balioną ir jį išpūs. Tai padidina siaurą žiedą. Kartais pacientams gali prireikti pakartotinio gydymo. Daugeliu atvejų, kai ši procedūra bus sėkminga, pastebėsite nuolatinius rezultatus.

Invazinės operacijos tipas, vadinamas ezofagomiotomija, yra dar viena achalazijos gydymo galimybė. Paprastai tai būna sėkminga, dažnai su nuolatiniais rezultatais. Ezofagomiotomija apima stemplės sfinkterio raumenį. Ši operacija gali būti atliekama per didelį pjūvį krūtinėje arba pilve arba kelis mažesnius pjūvius pilve. Prieš atlikdami bet kokią achalazijos gydymo procedūrą, pasitarkite su gydytoju apie galimą riziką ir šalutinį poveikį.