Pacientai gali naudoti nortriptiliną kaip palaikomąjį vaistą, kad sumažintų skausmo proveržio atvejus, susijusius su nervų pažeidimu. Tai yra adjuvantinio vaisto pavyzdys, o tai reiškia, kad jis turi būti vartojamas kartu su kitu vaistu ir pats savaime neveikia efektyviai. 2010 m. atliktame tyrime, kurį remia Mayo klinika, mokslininkai nustatė, kad nortriptilinas skausmui malšinti gali būti itin veiksmingas, kai vartojamas taip, kaip nurodyta, ir turėtų būti laikomas pirmos eilės gydymu lėtiniam neuropatiniam skausmui malšinti.
Šis vaistas yra antidepresantas, kuris, atrodo, yra veiksmingas ir netinkamam naudojimui. Nortriptilinas skausmui malšinti techniškai yra netinkamas naudojimas, nes jo nerekomenduoja gamintojas, o farmacijos įmonės neatliko išsamių tyrimų, kad pateiktų dozavimo rekomendacijas ir priimtų saugumo sprendimus. Skausmo specialistai pripažįsta vaistų veiksmingumą ir skelbia rekomendacijas dėl jų vartojimo klinikiniuose žurnaluose, skirtuose informuoti gydytojus apie galimus gydymo metodus.
Neuropatinis skausmas gali sukelti tirpimą, dilgčiojimą, dūrimą ar ugnies pojūčius. Tai gali būti labai skausminga ir pasireiškia nuo vieno iki trijų procentų gyventojų kaip lėtinė liga. Tokį skausmą sunku gydyti, o daugelis pacientų nepatiria pakankamai skausmo. Gydytojai, kurie specializuojasi lėtinio skausmo valdyme, gali rekomenduoti tiek palaikomuosius vaistus, kad išvengtų protrūkių, tiek pagal poreikį vartojamus vaistus, vartojamus protrūkio skausmo metu.
Kai gydytojas rekomenduoja nortriptiliną skausmui malšinti, pacientas paprastai jį vartoja su vaistu, pavyzdžiui, gabapentinu. Pacientai gali pageidauti išgerti vaistus prieš miegą, nes išgėrę dozę jie gali jaustis mieguisti ir dezorientuoti. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną ir turi užtikrinti kontrolę visą paciento pabudimo laiką. Jei skausmo proveržis sustiprėja vartojant nortriptiliną skausmui malšinti, gali prireikti koreguoti dozę arba išbandyti kitą vaistą.
Gali prireikti pradėti nuo mažos dozės ir palaipsniui didinti, kad būtų nustatytas taškas, kai nortriptilinas nuo skausmo yra veiksmingas ir turi mažiausią įmanomą šalutinį poveikį. Pacientai turi vartoti vaistą kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. Jei jie praleido dozę, jie gali jas kompensuoti, nebent artėja kitos dozės vartojimo laikas. Nortriptilino dozių negalima didinti dvigubai, nes tai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Taip pat svarbu tinkamai kontroliuoti proveržio skausmą tinkamais vaistais, kad pacientas jaustųsi patogiai, kai nortriptilinas negali pakankamai valdyti skausmo.