Citalopramas yra receptinis vaistas, skirtas padėti suaugusiems valdyti depresiją. Dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio kai kurie pacientai gali norėti rasti alternatyvų citalopramą. Pacientams taip pat gali tekti rasti alternatyvą, jei po kelių savaičių citalopramo depresijos nepavyksta išgydyti. Norėdami rasti citalopramo alternatyvą, vartotojai turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie kitus vaistus, kurie galėtų patenkinti jų poreikius, nesukeldami neigiamo šalutinio poveikio.
Dažniausia citalopramo rizika yra pykinimas, nemiga, mieguistumas, plaukų slinkimas, svorio padidėjimas, svorio kritimas, potraukis nusižudyti ir seksualinis šalutinis poveikis. Šis poveikis paprastai pradeda gerėti po kelių savaičių reguliaraus naudojimo. Prieš ieškodami alternatyvos, pacientai, kuriems pasireiškia lengvas ar vidutinio sunkumo šalutinis poveikis, turėtų leisti savo organizmui prisitaikyti prie citalopramo dozės. Sunkesni šalutiniai poveikiai, pvz., padažnėjusios mintys apie savižudybę, turi būti nedelsiant aptarti su gydytoju.
Jei pacientui reikia pakeisti vaistus, jis turi atsižvelgti į keletą veiksnių. Pirmiausia reikia atsižvelgti į tai, ar alternatyvus vaistas bus veiksmingas gydant paciento depresiją. Alternatyvus vaistas taip pat turi būti saugus naudoti ir sumažinti paciento šalutinio poveikio riziką.
Įvairių tipų antidepresantai turi skirtingą poveikį organizmui. Citalopramas yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI). Tai reiškia, kad vaistai neleidžia reabsorbuotis serotoninui, o tai padidina serotonino kiekį smegenyse. Serotoninas yra hormonas, atsakingas už gerovės jausmą.
Jei citalopramas neveiksmingas gydant paciento depresiją, jis gali norėti ištirti kitų tipų antidepresantus. Kelių tipų antidepresantai gali padėti gydyti depresiją. Išskyrus SSRI, dažniausiai vartojami antidepresantai yra serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tricikliai antidepresantai ir monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI).
Pacientams, kurie vartodami citalopramą jaučia mieguistumą, gali būti naudingas SNRI. Šie vaistai veikia paciento norepinefrino kiekį ir sukelia stimuliuojantį poveikį. MAOI ir tricikliai antidepresantai paprastai naudojami, kai kitos alternatyvos neveikia. Nors šie vaistai dažnai yra veiksmingi, daugeliui vartotojų jie taip pat sukelia neigiamą šalutinį poveikį.
Tais atvejais, kai citalopramas yra veiksmingas, bet sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį, pacientams gali būti naudinga išbandyti kitą SSRI. Vien todėl, kad citalopramas sukelia nevaldomą šalutinį poveikį, dar nereiškia, kad kiekvienas SSRI paveiks pacientą vienodai. Kai kurie pacientai turi išbandyti kelis antidepresantus, kol suras tą, kuris jiems tinka.
Norėdami pereiti nuo citalopramo prie kito vaisto, pacientai turės aptarti savo situaciją su gydytoju. Gydytojas galės paaiškinti pacientui alternatyvas ir padėti pasirinkti saugią ir veiksmingą alternatyvą. Jokiomis aplinkybėmis pacientas neturėtų nustoti vartoti vaistų. Nutraukus gydymą, gali atsirasti simptomų, susijusių su citalopramo nutraukimu. Perėjimas prie citalopramo alternatyvos yra sprendimas, kurį turi priimti patyręs medicinos specialistas.