Kaip pasirinkti geriausią raupsų gydymą?

Raupsų gydymo tikslas – sumažinti arba užkirsti kelią sistemoms, kurias jis pažeidžia, įskaitant odą, akis, kvėpavimo sistemą ir periferinius nervus, pažeidimus. Šią ligą sukelia bakterija Mycobacterium leprae, kurią 1873 metais atrado norvegų gydytojas GA Hansenas. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja kelių vaistų terapiją (MDT) kaip veiksmingą raupsų gydymo būdą, prireikus papildytą kita palaikomąja priežiūra. Liga išgydoma, jei tinkamai laikomasi vaistų nuo raupsų režimo.

Pirmasis raupsų gydymo pasirinkimas yra vaistai, ypač antibiotikai, naikinantys bakteriją. Dažniausiai vartojami vaistai yra dapsonas, rifampicinas ir klofaziminas. Jie gali būti derinami siekiant sustiprinti bakterijas naikinantį poveikį ir užkirsti kelią organizmo atsparumui, ir paprastai yra saugūs. Geriamieji kortikosteroidai ir talidomidas padeda sumažinti uždegimą ir imuninį atsaką. PSO teikia nemokamą MDT terapiją raupsais sergantiems pacientams visame pasaulyje – tai puiki pagalba tiems, kurie turi mažas arba neturi jokių pajamų.

Švietimas yra didelė raupsų gydymo dalis. Pacientai mokomi rūpintis savimi, panašiai kaip ir diabetine neuropatija sergantys asmenys, įskaitant kruopštų galūnių apžiūrą ir nutirpusių vietų apsaugą nuo sužalojimų. Teritorijose, kuriose ši liga yra išstūmimo ir prietarų priežastis, švietimas gali padėti ligoniams gydytis, o bendruomeninė reabilitacija padeda jiems vėl integruotis į visuomenę. Psichologinės konsultacijos gali padėti pacientams susidoroti su socialine būklės stigma ir jos psichiniais padariniais.

Jei raupsai negydomi labai ilgai, gali atsirasti deformacijų ir prarasti funkciją. Pacientai turi galimybę atlikti rekonstrukcinę operaciją, kad būtų atkurtos funkcijos, išvaizda ir pojūtis pažeistose vietose, nebent raupsų gydymas buvo apleistas ir liga pažengusi į priekį. Fizinė reabilitacija ir protezavimas, siekiant pakeisti dėl ligos prarastas galūnes, yra galimybės tiems, kurie negali atlikti operacijos.

Pacientams, kurie nesilaiko MDT režimo, gresia nuolatinė negalia, jei yra nervų pažeidimas. MDT terapija sustabdo infekcinį procesą ir kontroliuoja ligos plitimą. Kaip ir gydant bet kokiu antibiotikais, pacientai turi vartoti visą vaistų kursą, kitaip jie gali prisidėti prie Mycobacterium leprae atsparumo antibiotikams. Daugelyje jurisdikcijų raupsai yra liga, apie kurią reikia pranešti, tai reiškia, kad atvejai turi būti dokumentuojami vietos sveikatos departamente.

Akių pažeidimai yra dažni negydomų raupsų atveju ir yra trečia pagrindinė aklumo priežastis pasaulyje. Dėl to ankstyva ligos diagnostika yra labai svarbi siekiant išvengti komplikacijų, kurios gali sukelti didelę negalią. Jei laikomasi viso gydymo kurso, raupsų gydymas greičiausiai duos gerų rezultatų pacientui.