Kaip prižiūrėti nefrostomijos vamzdelį?

Perkutaninis nefrostomijos vamzdelis per odą įkištu kateteriu nuleidžia šlapimą iš vieno ar abiejų inkstų į maišelį už kūno. Kateterį supančios odos tvarstį reikės reguliariai keisti. Pacientai taip pat turi ištuštinti ir sterilizuoti išorinį surinkimo maišelį. Kas du ar tris mėnesius gydytojui gali tekti pakeisti patį nefrostomijos vamzdelį.

Gydytojai padės pacientams ir slaugytojams išmokti prižiūrėti vamzdelį ir surinkimo maišelį namuose. Be priežiūros vamzdeliu, tvarsčiu ir surinkimo maišeliu pacientai turi laikytis bendrųjų priežiūros nurodymų. Labai svarbu, kad tvarstis būtų sausas, todėl pacientai turėtų vengti maudytis. Galima išsimaudyti kempinėle arba pacientas prieš maudydamasis duše turi užklijuoti tvarstį plastikine plėvele. Surinkimo maišelis visada turi būti žemiau paciento juosmens, nes kitaip šlapimas gali tekėti atgal. Nefrostomijos vamzdeliai turi būti reguliariai tikrinami, siekiant įsitikinti, kad nėra susisukimo ar susisukimo.

Surinkimo maišeliai turi būti nusausinami ir sterilizuojami, kai jie yra užpildyti ne daugiau kaip puse ar dviejų trečdalių. Pacientas turi nuimti surinkimo maišelį nuo nefrostomijos vamzdelio ir išpilti į tualetą, o po to visiškai panardinti į kriauklę su karštu vandeniu ir antibakteriniu muilu. Pacientas švirkštu turi įvesti muiluotą vandenį per snapelį ir į vamzdelį.

Pamirkius maišelį 15 minučių, maišelį ir prie jo pritvirtintą vamzdelį reikia gerai nuplauti. Norėdami sterilizuoti maišelį, pacientas turi sumaišyti šaukštą baliklio su dviem puodeliais vandens ir supilti į maišelį bei prijungtą vamzdelį. Maždaug valandą pamirkęs baliklio mišinyje, pacientas gali jį kruopščiai nuplauti ir leisti išdžiūti ore atidaręs snapelį. Prieš pritvirtindamas kitą surinkimo maišelį prie nefrostomijos vamzdelio, pacientas turi sterilizuoti vamzdelio prijungimo vietą, stipriai trindamas sterilia marle, suvilgyta trintuve.

Paciento gydytojas pasakys, kaip dažnai keisti tvarstį aplink vamzdelį, tačiau paprastai pirmąsias dvi savaites rekomenduojama tepti naują tvarstį kartą per dieną. Po to jį gali tekti keisti du kartus per savaitę arba dažniau, jei jis sušlaps. Prieš keisdami tvarstį, pacientai turi kruopščiai nusiplauti rankas ir mūvėti sterilias pirštines. Švarus rankšluostis gali būti naudojamas kaip darbinis paviršius, ant kurio galima dėti reikmenis.

Viena ranka reikia tvirtai laikyti nefrostomijos vamzdelį, kad jis neišsitrauktų, kol pacientas atsargiai nuima seną tvarstį. Tada pacientas turi apžiūrėti tvarstį ir odą, ar nėra neįprasto drenažo, patinimų ar kvapo požymių, apie kuriuos pastebėjus nedelsiant pranešti gydytojui. Pirštines reikia išmesti kartu su senu tvarsčiu, o pacientai mūvėti naujas sterilias pirštines. Odos plotui nuvalyti reikia naudoti fiziologinį tirpalą, o pacientas steriliais vatos tamponais nuvalyti odą kryptimi nuo mėgintuvėlio vietos.

Dvi sulankstytos marlės kempinės turi būti dedamos abiejose nefrostomijos vamzdelio pusėse, o kitą susuktą marlės kempinę reikia uždėti ant jų, bet po vamzdeliu. Tada pacientas ant vamzdelio gali uždėti plokščią marlės kempinę. Tvarsčiui pritvirtinti gali būti naudojamos medicininės juostelės. Kai kurie gydytojai gali duoti skirtingus nurodymus pacientams, jei jie naudoja kitokio tipo tvarsčius.