Kaip susidoroti su epilepsija nėštumo metu?

Dauguma gydytojų teigia, kad moterys, kurios nėštumo metu serga epilepsija, gali toliau vartoti vaistus, kad suvaldytų traukulius, net jei tai gali sukelti apsigimimų. Maždaug 8 procentams moterų vaistai nuo traukulių gali sukelti apsigimimų, tokių kaip deformuoti skeletai ir gomurio įskilimai. Tačiau priepuoliai yra didesnis pavojus, nes dėl jų placenta gali atsiskirti nuo gimdos arba sukelti priešlaikinį gimdymą. Deguonies trūkumas kūdikiui taip pat gali atsirasti, jei motiną ištinka epilepsijos priepuolis, todėl rekomenduojama tęsti gydymą. Daugelis gydytojų gali sumažinti vaistų dozes kai kuriems epilepsija sergantiems pacientams nėštumo metu, kad sumažintų gimdymo deformacijų riziką.

Moterims, sergančioms epilepsija, rekomenduojama padidinti folio rūgšties suvartojimą likus trims mėnesiams iki pastojimo. Nors visoms nėščioms moterims reikia folio rūgšties, epilepsija sergančioms moterims paprastai reikia daugiau, kad būtų išvengta nugaros smegenų, nervinio vamzdelio ir galvos smegenų defektų, kuriuos besivystantiems kūdikiams gali sukelti vaistai nuo traukulių. Dažni ultragarsiniai tyrimai gali atsekti, ar epilepsija sergančių moterų kūdikiams nesusiformuoja anomalijų. Medicinos statistika rodo, kad maždaug 90 procentų epilepsija sergančių moterų gali pagimdyti sveikus kūdikius.

Bendri moters akušerio ir neurologo susitikimai paprastai yra būtini norint koordinuoti epilepsijos gydymą nėštumo metu. Šios medicinos komandos dažnai gali nuspręsti sumažinti kelių vaistų pasirinkimą iki vieno pasirinkimo. Sveikatos priežiūros komanda reguliariai stebi kraujo koncentraciją ir kraujospūdį, kad išvengtų anemijos, kraujavimo iš makšties ir preeklampsijos, kurios visos trys gali pasireikšti nėštumo metu epilepsijos sergančioms moterims. Taip pat stebimas streso lygis, nes jis gali sukelti epilepsijos priepuolius.

Gydytojai tvirtina, kad tie, kurie nėštumo metu serga epilepsija, turėtų būti pasiruošę sunkesniam rytiniam pykinimui. Nėštumo metu epilepsija sergančioms moterims gali gimti mažo svorio kūdikiai, o kai kuriais atvejais ir negyvai gimę kūdikiai. Kūdikiams, gimusiems epilepsija sergančioms moterims, po gimimo gali atsirasti vidinis kraujavimas; gydytojai paprastai rekomenduoja vitamino K papildus, kad būtų išvengta šios rizikos. Epilepsija sergančių motinų kūdikiai taip pat gali turėti polinkį į traukulius, kurie gali sutrikdyti vystymąsi ir susižaloti.

Priepuoliai gimdymo metu yra reti. Tačiau jei epilepsijos priepuolis prasideda gimdymo metu, gydytojai gali suleisti vaistus į veną, kad sustabdytų priepuolį. Tokie vaistai neturėtų trukdyti vartoti skausmą malšinančių vaistų, skirtų palengvinti gimdymą. Ekstremalių ar užsitęsusių priepuolių atvejais gydytojai gali pasirinkti gimdymą per cezario pjūvį, o ne per makštį.

Daugelis moterų nori maitinti krūtimi savo naujagimius po pergalės prieš epilepsiją nėštumo metu. Nors kai kurių vaistų pėdsakų patenka į epilepsija sergančių moterų žindančių moterų pieną, daugelis gydytojų skatina maitinti krūtimi, ypač jei motinos gali vartoti vaistus po maitinimo arba kūdikio miego valandomis. Tokie vaistai kaip fenobarbitalis gali sukelti kūdikių mieguistumą.