Kaip sveikatos priežiūros išlaidas veikia netinkamos medicininės praktikos išlaidos?

Didėjantis gyventojų segmentas rodo, kad didėjančios medicininės aplaidumo išlaidos yra veiksniai, didinantys nacionalines sveikatos priežiūros išlaidas. Tai ypač pasakytina apie JAV, kur ir toliau auga medicininės atsakomybės draudimas. Daugelis žmonių įtaria, kad šios išlaidos padidina individualias draudimo įmokas ir padidina gydytojų paslaugų mokesčius. Tačiau tyrimai rodo, kad tikrąją medicininės aplaidumo išlaidų naštą tiesiogiai neša nukentėjusieji pacientai, nes jie praranda atlyginimą ir padidina medicinines išlaidas. JAV, Jungtinės Karalystės, Kanados ir Australijos ekonomistai paprastai nesutinka, kad netinkamos praktikos išlaidos turi įtakos nacionalinėms sveikatos priežiūros išlaidoms.

Kadangi per pastaruosius 10 metų sveikatos draudimo išlaidos nuolat didėjo, daugelis stebisi, kaip tai daro įtaką bendroms sveikatos priežiūros išlaidoms. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose 15–2000 m. visų gydytojų medicininės atsakomybės draudimo įmokos visoje šalyje padidėjo vidutiniškai 2002 proc., o specialistams tokiose srityse kaip akušerija, ginekologija ir bendroji chirurgija padidėjo daugiau. Šie rodikliai taip pat išaugo Jungtinėje Karalystėje ir Kanadoje. Todėl daugeliui ekonomistų kyla klausimas, kaip užtikrinti prieinamą medicinos paslaugų teikėjų atsakomybės draudimą nepažeidžiant papildomų sveikatos priežiūros išlaidų.

Medicinos aplaidumas paprastai yra profesionalus gydytojų ar ligoninių nesugebėjimas suteikti tinkamą paciento priežiūrą. Taip pat žinomas kaip medicininis aplaidumas, šis gedimas gali sukelti rimtų sužalojimų, susirgimų ar net gyvybės praradimo. Daugelis pasaulio šalių, įskaitant Jungtinę Karalystę, Airiją ir Filipinus, priėmė įstatymus, kurie kovoja su netinkama medicinine praktika ir ją valdo. Dėl to gydytojai dažnai yra teisiškai įpareigoti apsidrausti nuo medicininės aplaidumo, kad galėtų apmokėti galimas teisines išlaidas.

Daugelis piliečių šiandien teigia, kad didėjančios sveikatos priežiūros išlaidos iš dalies kyla dėl didelių medicininės aplaidumo išlaidų. Vieni spėja, kad draudimo bendrovės perkelia brangių aplaidumo ieškinių išmokėjimų naštą draudėjams individualių įmokų forma, o kiti teigia, kad gydytojai imasi didesnius mokesčius už paslaugas, kad kompensuotų draudimo išlaidas. Taigi vis daugiau žmonių teigia, kad nustačius viršutines ribas ieškinių laimėjimams sumažėtų medicininės aplaidumo išlaidos ir sumažėtų bendrosios sveikatos išlaidos.

Tačiau Jungtinėse Valstijose sveikatos priežiūros ekspertai apskaičiavo, kad netinkamos praktikos išlaidos sudaro mažiau nei du procentus nacionalinių sveikatos priežiūros išlaidų. Todėl reikšmingas šių sąnaudų sumažinimas gali tik nežymiai paveikti bendrų išlaidų augimą. Taip pat buvo susirūpinta dėl gynybinės medicinos praktikos, kuri yra metodų, skirtų išvengti netinkamos praktikos ieškinių, rinkinys. Pavyzdžiai gali būti tyrimai, procedūros ar vizitai į biurą, kurie nebūtinai yra naudingi pacientui, o sumažina gydytojo atsakomybę už netinkamą praktiką. Tačiau mišrūs analizės rezultatai negali nustatyti tikrosios tokių procedūrų kainos.

Sveikatos priežiūros išlaidų mažinimo šalininkai dažnai nurodo galimą priemokų už netinkamą praktiką poveikį prieigai prie sveikatos priežiūros paslaugų ir jų prieinamumui. Pavyzdžiui, gydytojai gali būti mažiau linkę praktikuoti vietovėje, kurioje rodikliai yra labai dideli, todėl uždaromos klinikos ir verčiami gyventojai gydytis kitur. Manoma, kad be daugelio paslaugų teikėjų konkurencijos sveikatos priežiūros išlaidos gali išaugti eksponentiškai įstaigose, kuriose teikiamos paslaugos. Nors kai kuriuose regionuose tokie įvykiai gali būti tiesa, šios priežasties ir pasekmės tyrimai yra riboti ir nepateikia tikslios išvados.

Vienas iš būdų, kaip medicininės aplaidumo išlaidos didina išlaidas, yra pacientams ir jų šeimoms tenkanti našta. Manoma, kad tokias išlaidas daugiausia patiria ligoninės ir gydytojai, sumokėję dideles pinigų sumas pacientams ieškiniuose. Tačiau realiai kaštai atsispindi papildomose medicininėse išlaidose, praleistame darbe ir kasmet pacientų patiriamais skausmais bei kančiomis. Be to, tyrimai rodo, kad dauguma tų pacientų nesikreipia į teismą su gydytojais, o tai paneigė galimybę pradėti teisminius procesus.

2001 m. JAV, Kanados, Australijos ir Jungtinės Karalystės duomenys parodė, kad JAV piliečiai pareiškia daugiau ieškinių dėl netinkamos veiklos nei kitų šalių piliečiai, tačiau kompensacijų paskirstymas yra maždaug toks pat. Visose keturiose šalyse medicininės aplaidumo išlaidos tais metais sudarė mažiau nei 0.5 procento sveikatos priežiūros išlaidų. Todėl daugelis ekonomistų daro išvadą, kad medicininės aplaidumo išlaidos nedidina nacionalinių sveikatos priežiūros išlaidų. Manoma, kad JAV sveikatos priežiūros išlaidos yra daug didesnės nei kitose šalyse vien dėl didesnių gydytojų pajamų ir padidėjusių medicinos paslaugų kainų.