Kaip valdyti cholecistektomijos skausmą?

Cholecistektomijos skausmas yra skausmas, atsirandantis dėl operacijos pašalinti tulžies pūslę. Šis skausmas gali atsirasti dėl bendrojo tulžies latako sužalojimo arba nenormalaus tulžies latako. Postcholecistektomijos sindromo (PCS) išsivystymas taip pat gali sukelti skausmą. Priklausomai nuo skausmo tipo ir sunkumo, šiam skausmui malšinti naudojami įvairūs medicininiai ir chirurginiai gydymo būdai. Daugumą cholecistektomijos skausmo galima valdyti vartojant skausmą malšinančius vaistus ir vengiant tam tikrų maisto produktų, tačiau kai kuriems skausmams reikės operacijos.

Cholecistektomija yra didelė operacija, kurios metu tulžies pūslė pašalinama iš pilvo. Tulžies pūslė pašalinama dėl tulžies akmenų susidarymo ar uždegimo. Nors tulžies pūslę galima pašalinti greičiau nei per valandą, chirurgo įgūdžiai turi būti kruopštūs, kad būtų išvengta bet kokių vidinių pažeidimų. Ši operacija yra dažna ir retai pasitaiko ilgalaikių cholecistektomijos skausmo ar komplikacijų.

Viena iš cholecistektomijos skausmo priežasčių po operacijos gali būti pažeistas bendras tulžies latakas. Šis kanalas eina iš kepenų į tulžies pūslę ir turi būti perpjautas norint pašalinti organą. Jei kanalas yra pažeistas ir pradeda tekėti, gali atsirasti stiprus skausmas. Nedidelę žalą galima suvaldyti įprastu skausmo malšinimo būdu, pvz., vartojant vaistus nuo skausmo ir vengiant maisto, kuris apsunkina lataką. Dėl didelio cholecistektomijos skausmo ir žalos reikės korekcinės operacijos.

Skausmas, kurį sukelia pažeistas anomalinis tulžies latakas, atsiranda, jei operacijos metu latakas nebuvo tinkamai sudegintas. Maždaug 1 procentas visų tulžies pūslės operacijų sukels šio latako pažeidimą. Ortakio taisymas priklausys nuo žalos masto. Pirmiausia reikia gydyti visas infekcijas, kurias sukėlė pažeistas latakas. Tada reikalinga operacija, skirta pašalinti pažeistą vietą ir prijungti sveiką latako dalį prie žarnyno, kuri sustabdo bet kokį tulžies nutekėjimą.

Postcholecistektomijos sindromas atsiranda, kai per viršutinį arba apatinį virškinimo traktą (GI) teka per daug tulžies. Nuolatinis pilvo skausmas yra šio sindromo simptomas, o net 15 procentų visų pacientų, kuriems atlikta cholecistektomija, kenčia nuo PCS. Apatinio virškinimo trakto skausmui malšinti naudojami raminamieji, tūrio didinamieji ir antispazminiai vaistai. Viršutinės virškinimo trakto dalies skausmui malšinti naudojami histamino blokatoriai, antacidiniai vaistai ir protonų siurblio inhibitoriai. Kai kuriais atvejais problemai ištaisyti ir skausmui pašalinti naudojama chirurgija.

Ne visi, kuriems buvo atlikta cholecistektomija, kenčia nuo skausmo. Pacientai, kuriems išsivysto PCS, gali nejausti skausmo. Norint tinkamai diagnozuoti cholecistektomijos skausmo priežastį, gali prireikti laiko, todėl paprastai naudojami nereceptiniai vaistai nuo skausmo, kol nustatoma visa diagnozė.