Amitriptilino veiksmingumas gydant fibromialgiją skiriasi priklausomai nuo paciento, tačiau dažnai priklauso nuo tokių veiksnių kaip šalutinis poveikis ir nepageidaujamos reakcijos. Kai kuriems pacientams triciklis antidepresantas amitriptilinas valdo depresiją ir kitus fibromialgijos simptomus, tokius kaip skausmas, su minimaliu arba valdomu šalutiniu poveikiu. Kitiems šalutinis poveikis yra per stiprus arba vaistas sukelia ekstremalias reakcijas, kurios pablogina jų gebėjimą veikti arba yra pavojingos.
Vienas iš pirmųjų amitriptilino naudojimo būdų buvo triciklis antidepresantas. Kadangi tai padeda padidinti smegenų cheminių medžiagų, kurios gali pagerinti depresiją, nerimą ir kitus psichinės bei emocinės sveikatos problemų simptomus, kiekį, gydytojai paskyrė jį kaip antidepresantą pacientams. Šiomis dienomis amitriptilinas yra vienas iš kelių, nors galbūt labiausiai paplitęs iš visų antidepresantų, vartojamų fibromialgijai gydyti.
Amitriptilinas gali padėti pagerinti keletą fibromialgijos simptomų, įskaitant depresiją ir nerimą, nemigą ir skausmą. Žinoma, gydytojai amitriptilino dozę paprastai nustato atsižvelgdami į vyraujančius simptomus. Pavyzdžiui, gydytojai dažnai skiria mažesnes amitriptilino dozes nuo fibromialgijos, jei vyraujantis simptomas, kurį jie bando gydyti, yra skausmas, o ne depresija.
Kai kurie šalutiniai amitriptilino poveikiai yra lengvi ir apima burnos džiūvimą, vidurių užkietėjimą ir svorio padidėjimą arba svorio kritimą. Kiti gali pakenkti paciento gebėjimui atlikti įprastą kasdienę veiklą, pavyzdžiui, neryškus matymas, sumišimas ir nestabilumo jausmas. Nustatydami amitriptilino vartojimo veiksmingumą fibromialgijai gydyti, gydytojas ir pacientas atsižvelgs į šiuos šalutinius poveikius, į tai, kaip intensyviai pacientas juos patiria ir ar pacientas nori ar gali su jais susidoroti, kad būtų sumažinta fibromialgija.
Pacientai skiriasi savo noru ir gebėjimu susidoroti su tam tikru šalutiniu poveikiu. Pavyzdžiui, daugelis fibromialgijos pacientų kenčia nuo nemigos arba jiems sunku užmigti ir užmigti dėl fibromialgijos skausmo. Kai kurie iš šių pacientų teigiamai vertina dažną šalutinį poveikį – mieguistumą ir mieguistumą. Tačiau kiti mano, kad dėl vaisto jie pernelyg mieguisti ir per ilgai miega, kad galėtų susitvarkyti su kasdiene veikla. Šiems pacientams amitriptilinas nuo fibromialgijos gali būti veiksmingas gydymas, tačiau jis taip pat gali būti nepraktiškas.
Dėl tam tikrų sunkių šalutinių poveikių amitriptilinas yra neveiksmingas fibromialgijos gydymas. Toks šalutinis poveikis yra haliucinacijos, traukuliai ir alpimas. Kai kuriems pacientams, vartojantiems amitriptiliną nuo fibromialgijos, atsiranda dilgėlinė ir odos bėrimas, liežuvio ir veido patinimas, mėlynės ar kraujavimas, kurių jie negali paaiškinti. Kitiems pasireiškia krūtinės skausmai, greitas ar nereguliarus širdies plakimas ir sunku kalbėti. Kartais amitriptilino dozės koregavimas gali padėti sustabdyti šį šalutinį poveikį. Tačiau kadangi jie yra tokie sunkūs, gydytojai ir pacientai dažniausiai pasirenka išbandyti kitą vaistą.