Aesculus hippocastanum arba arklio kaštono medžio sėklose, lapuose, žievėje ir žieduose yra daug farmakologiškai aktyvių augalų cheminių medžiagų. Visos arklio kaštono augalo dalys laikomos itin nuodingomis, todėl prieš naudojant viduje turi būti pašalinti toksinai – šis procesas reikalingas visiems parduodamiems arklio kaštonų lapų ekstraktams. Šie detoksikuoti ekstraktai daugiausia naudojami gydant venų nepakankamumą – būklę, kurios veiksmingumą liudija rimti įrodymai, taip pat nuo hemorojaus, venų patinimų, cukraus kiekio kraujyje mažinimo, viduriavimo, karščiavimo, kosulio, dismenorėjos, psoriazės, prostatos padidėjimo, maliarija, vilkligė, odos opos ir dizenterija. Nors arklio kaštonų sėklos yra dažniausiai naudojamos medicinoje, arklių kaštonų lapai laikomi specifine pagalba nuo menstruacijų skausmo, egzemos, kosulio, sąnarių skausmo, osteoartrito ir minkštųjų audinių patinimo, susijusio su patempimais ir lūžiais.
Sukurta nemažai patentuotų ekstraktų ir preparatų, kurių sudėtyje yra arklio kaštonų lapų arba sėklų, skausmui, kulkšnies patinimui, niežėjimui, naktiniam kojų mėšlungiui, sunkumo jausmui ir venų varikozei, dažniausiai susijusiai su venų nepakankamumu, gydyti. Cellu-Var®, Variclear®, Reparil®, Varicare®, Varicosin®, VeinAway® ir Venastat® visuose yra nuo 16 iki 20 procentų triterpeno saponinų – daugiausia alfa aescino, beta aescino, kriptoaescino ir prosapogenino. Manoma, kad kartu su bioflavonoidais kvercetainu ir kempferoliu, kai kuriais antioksidantais proantocianidinais ir kraują skystinančiais kumarinais fraksinu ir pavietinu, šios cheminės medžiagos yra atsakingos už tariamą tonizuojantį arklių kaštonų lapų ir sėklų poveikį kraujotakos sistemai.
Kaštonų ekstraktai arba lapai kai kuriems pacientams gali sukelti sveikatos problemų. Kai kurios iš šių komplikacijų yra virškinimo trakto sudirginimas, padidėjęs vaisto ličio pašalinimo iš organizmo greitis, sustiprėjęs kai kurių antikoaguliantų poveikis arba sustiprėjęs tam tikrų vaistų nuo diabeto savybių, mažinančių cukraus kiekį kraujyje. Šalutinis poveikis paprastai yra lengvas ir apima niežėjimą, pykinimą ir virškinimo trakto sutrikimus. Šį šalutinį poveikį paprastai galima kontroliuoti sumažinus dozę.
Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija (FDA) neįvertino arklio kaštonų, kaip lėtinio venų nepakankamumo ar bet kokios kitos sveikatos būklės gydymo, saugumo ar veiksmingumo. Dėl nuodingo kraują skystinančio eskulino 2011 m. FDA augalas apskritai nėra pripažintas saugiu. Vis dėlto, remiantis natūralių vaistų išsamia duomenų baze, manoma, kad arklio kaštonas gali būti veiksmingas, bent jau trumpuoju laikotarpiu, gydant lėtinį venų nepakankamumą.