Kosulys su krauju atsiranda, kai žmogaus kosulys gamina gleives, nuspalvintas rausvu arba raudonu krauju. Kraujas, kurį žmogus randa savo skrepliuose, gali kilti iš plaučių, kanalų, vedančių į plaučius, gerklę, nosį ar burną. Taip pat žinomas kaip hemoptizė, atkosėjimas krauju gali kelti nerimą net tada, kai jis nėra susijęs su rimta liga.
Atkosėjimas krauju gali pasireikšti kaip kelių sveikatos sutrikimų simptomas. Nerūkantiems sveikiems asmenims kosulys su krauju dažniausiai yra lengvos bronchų infekcijos simptomas. Infekcija sudirgina kraujagysles, o dėl nuolatinio kosulio kai kurios iš jų gali sprogti, todėl gleivėse gali atsirasti kraujo. Tačiau asmeniui, kuris anksčiau rūko, atkosėjimas krauju gali reikšti sunkesnę būklę, pvz., lėtinę obstrukcinę plaučių ligą arba plaučių vėžį.
Kosulys su krauju taip pat gali būti susijęs su tuberkulioze, gerybiniais plaučių navikais arba staziniu širdies nepakankamumu. Jis taip pat gali būti susijęs su pneumonija, plaučių embolija ar tam tikromis autoimuninėmis ligomis. Norėdami nustatyti kosulio su krauju priežastį, gydytojas gali paskirti krūtinės ląstos rentgenogramą, kad patikrintų, ar plaučiuose nėra navikų, plaučių uždegimo ar plaučių embolijos. Be to, gydytojas gali nurodyti atlikti bendrą kraujo tyrimą, kad patikrintų infekciją ar vilkligės požymius. Norėdami diagnozuoti stazinį širdies nepakankamumą, gydytojas gali pažvelgti į kraujo tyrimų rezultatus, atlikti širdies ultragarsą arba atlikti elektrokardiogramą.
Kosulio su krauju gydymas paprastai priklauso nuo jį sukėlusios būklės. Jei pagrindinė liga yra dažna infekcija, tam tikros pneumonijos ar tuberkuliozės rūšys, gydytojas gali paskirti antibiotiką. Jei navikas plaučiuose sukelia hemoptizę arba jei priežastis yra stazinis širdies nepakankamumas, gali prireikti operacijos. Autoimuninės ligos gali būti gydomos kraujo perpylimu ar vitaminų papildais, o plaučių embolijos paprastai gydomos antikoaguliantais arba krešulį tirpdančiais vaistais.
Asmenų, sergančių hemoptize, prognozė priklauso nuo ją sukėlusios būklės sunkumo. Nedidelės būklės, pvz., lengvos infekcijos, gydant paprastai pagerėja. Sunkesnės sąlygos, tokios kaip plaučių vėžys ir stazinis širdies nepakankamumas, kartais baigiasi mirtimi. Tačiau pati hemoptizė paprastai nėra rimta sveikatos problema, nebent asmuo kenčia nuo kraujavimo sutrikimo. Labai nedaugelis pacientų, kurie atsikosi krauju, patiria sunkių komplikacijų dėl paties simptomo, o ne dėl jį sukėlusios būklės.