Yra daug galimų raudonų pirštų priežasčių. Tarp tų, kurie dažniausiai sukelia šį simptomą, yra ekstremalūs temperatūros pokyčiai, pvz., labai šaltas, tada šiltas ar karštas oras. Sąlygos, tokios kaip sklerodermija ir Raynaud reiškinys, taip pat gali sukelti šį spalvos pasikeitimą. Be to, žmogus gali pastebėti, kad pirštai paraudo, kai jis turi infekciją, pažeidžiančią ranką, arba jei atsiranda bėrimas ant pirštų.
Dažnai pirštų spalvos pakitimo priežastis yra temperatūros pokytis. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės pastebi, kad jų pirštai įgauna rausvą atspalvį, kai būna lauke šaltyje arba kai šaltą dieną būna lauke grįžta į šiltą patalpų temperatūrą. Palietus kažką labai šilto ar karšto, pirštai taip pat gali parausti, ypač jei jie nudegs. Tačiau šis poveikis paprastai yra laikinas ir paprastai išnyksta laikui bėgant.
Kai kurios sveikatos būklės taip pat gali sukelti šią būklę. Kai kuriais atvejais raudoni pirštai atsiranda dėl būklės, vadinamos sklerodermija, kuriai būdingas uždegimas ir žmogaus arterijų sienelių pažeidimas. Dėl to žmogaus kūnas taip pat formuoja randų audinį po oda. Esant šiai būklei, žmogui paprastai susiaurėja pirštų ir kitų galūnių kraujagyslės, o dėl to pakinta pažeistų vietų spalva. Tokiu atveju žmogus gali pastebėti, kad jo pirštai pradeda atrodyti blyškūs, o vėliau tampa melsvai, o ne raudoni.
Raynaud reiškinys yra dar viena būklė, dėl kurios pirštai gali raudonuoti. Tiesą sakant, tai sukelia tokį patį pirštų spalvos pasikeitimą kaip ir sklerodermija. Taip yra dėl to, kad Raynaudo reiškinys iš tikrųjų yra vienas iš sklerodermijos simptomų. Raynaud fenomenui būdinga tai, kad ranka ar pirštai pereina trijų spalvų ciklą; balta, mėlyna ir tada raudona. Taip yra dėl tam tikros temperatūros poveikio arba dėl sąlygų, dėl kurių susiaurėja plaštakos ir pirštų kraujagyslės, o tai nutraukia kraujo tiekimą. Kai kraujagyslės vėl išsiplečia, pirštai parausta, kai kraujas vėl patenka į vidų.
Dėl infekcijos ar bėrimo pirštai taip pat gali raudonuoti. Paprastai infekcija, apimanti pirštus, sukelia uždegimą šioje srityje, o vienas iš uždegimo padarinių gali būti paraudę pirštai. Tokiu atveju pažeisti pirštai gali būti patinę, be to, pakisti spalva. Tačiau kartais dėl to atsiranda bėrimas, dėl kurio atsiranda raudonų iškilimų ar dėmių, dėl kurių pirštai apskritai paraudę.