Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gimda greitai keičiasi. Pokyčiai apima augimą ir padidėjusią kraujotaką, kad būtų palaikomas augantis embrionas. Šie pokyčiai yra atsakingi už kai kuriuos įprastus ankstyvo nėštumo simptomus.
Moterims, kurios nėra ir niekada nebuvo nėščios, gimda yra maždaug mažos kriaušės dydžio. Moterims, kurios anksčiau buvo nėščia arba šiuo metu yra nėščia, gimda yra šiek tiek didesnė. Jis telpa į dubenį ir yra apsaugotas gaktos kaulo. Iki nėštumo pabaigos jis padidės iki maždaug 1,000 kartų didesnis už įprastą dydį. Gimda sudaryta iš lygiųjų raumenų audinio, iškloto liaukomis.
Vienas iš gimdos pokyčių ankstyvojo nėštumo metu yra dydis. Jau trečią nėštumo savaitę arba vieną nėštumo savaitę gimda pradeda augti. Šis augimas daro spaudimą šlapimo pūslei ir sukelia dažnesnį šlapinimąsi. Gimdos augimas taip pat gali sukelti mėšlungį, panašų į menstruacijų metu. Stiprus mėšlungis, ypač kartu su nugaros skausmu ir vis stipresniu kraujavimu, gali reikšti persileidimą.
Ankstyvojo nėštumo metu gimda įgyja daugiau kraujagyslių. Tai leidžia maistui patekti į kūdikį ir placentą. Taip pat padidėja kraujotaka esamose kraujagyslėse. Taip pat didėja elastinis audinys gimdos sienelėse.
Raumenų skaidulos, sudarančios gimdą, minkštėja dėl hormonų estradiolio ir progesterono veikimo. Šis gimdos pokytis ankstyvojo nėštumo metu leidžia ateityje augti. Tai taip pat suteikia didesnę susitraukimo galią, reikalingą vaisiui išstumti.
Gimdą palaikantys raiščiai išsitempia, kad prisitaikytų prie augimo. Jų skersmuo taip pat didėja. Kartais tai jaučiama kaip aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje.
Lengvi „praktiniai“ susitraukimai, vadinami Braxton Hicks susitraukimais, prasideda jau šeštąją nėštumo savaitę. Šis gimdos veiksmas ankstyvojo nėštumo metu gali būti jaučiamas tik daug vėliau nėštumo metu ir gali sukelti netikrą gimdymą. Šie susitraukimai yra svarbūs ruošiant gimdos raumenis gimdymui.
Gimdos liaukos padidina sekreciją. Dėl jų gimdos kaklelyje susidaro gleivių kamštis, gimdos anga. Toks gleivių kaupimasis neleidžia bakterijoms iš makšties patekti į gimdą. Jis pašalinamas likus kelioms savaitėms iki gimdymo.
Kartais nesveika ar nenormali gimda aptinkama pastojant. Jei anksčiau buvo atlikta gimdos operacija, gali atsirasti sąaugų. Tai gali pasireikšti dideliu skausmu, kai gimda auga. Ultragarsinio tyrimo metu gali būti aptiktos fibromos, kurios yra gerybiniai gimdos navikai. Paprastai nėštumo metu jie nesukelia problemų, tačiau juos reikia atidžiai stebėti.