Akių vokų niežulys gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, o tarp dažniausiai pasitaikančių yra alergija. Pavyzdžiui, žmogus gali pastebėti, kad niežti akių vokus, kai jį veikia dulkės, gyvūnų pleiskanos ar žiedadulkės. Dažnai niežėjimą lydi kiti alergijos simptomai, tokie kaip akių niežėjimas, sloga, čiaudulys ir kosulys. Taip pat yra tam tikrų ligų, tokių kaip blefaritas ir akių rožinė, kurios gali sukelti arba prisidėti prie akių vokų niežėjimo. Kartais šios problemos priežastis gali būti ir parazitai.
Kai žmogus yra alergiškas, jam gali pasireikšti akių vokų niežėjimas kaip vienas iš alergijos simptomų. Pavyzdžiui, žmogus gali pastebėti niežėjimą akių vokų srityje kartu su tokiais simptomais kaip sloga, niežtinčios akys ir kosulys. Tačiau kai kuriais atvejais akių vokų niežėjimas gali pasireikšti kaip alergijos simptomas, jei nėra kitų simptomų.
Kai kuriems žmonėms atsiranda akių vokų niežėjimas, kurį sukelia būklė, o ne alergija. Būklė, vadinama blefaritu, pasireiškia voko dalies, nuo kurios išsiskleidžia blakstienos, uždegimu, taip pat akių vokų niežėjimu, paraudusiomis akimis ir pleiskanojančia oda pažeistoje vietoje. Kai kuriais atvejais paveiktas asmuo taip pat gali jausti deginimo pojūtį akyse, o jo blakstienos ryte gali būti suragėjusios. Kai kuriais atvejais dėl šios būklės žmogus taip pat gali prarasti blakstienas. Paprastai blefaritą sukelia riebalinės liaukos, kurios netinkamai funkcionuoja.
Kita būklė, vadinama akių rožine, taip pat gali sukelti akių vokų niežėjimą. Ši odos būklė dažnai yra lėtinė ir gali sukelti ne tik akių vokų niežėjimą, bet ir išskyras iš akių, deginimą, paraudimą ir patinimą. Šios būklės priežastis nežinoma, tačiau daugelis mokslininkų mano, kad jos vystymasis gali būti susijęs ir su paveldimu, ir su aplinka.
Nors tai gali būti ne tokia dažna kaip alergija, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti akių vokų niežėjimas, nes jų blakstienose yra parazitų. Pavyzdžiui, žmogus, turintis utėlių, kartais gali pastebėti, kad utėlių yra ir ant jo blakstienų. Tai gali sukelti akių vokų niežėjimo simptomus.
Kai niežtinčius akių vokus sukelia alergija, žmogus gali juos gydyti nereceptiniais vaistais nuo alergijos. Kita vertus, jei vokų niežėjimą sukelia blefaritas, simptomus kartais galima sumažinti švelniai nuvalius vokus šilta, drėgna šluoste. Tačiau dažnai prireikia gydytojo įvertinimo ir gydymo, kai niežulį sukelia odos liga ar parazitas.