Kas sukelia avulsinį lūžį?

Avulsinis lūžis yra kaulų sužalojimo tipas, kai mažas kaulo gabalėlis, žinomas kaip fragmentas, atitrūksta nuo likusio kaulo. Dėl kritimo ar kitokio smūgio sužalojimo arba staigaus audinio atitraukimo nuo kaulo, avulsinis lūžis linkęs pažeisti mažus kaulo išsikišimus, prie kurių prisitvirtina raiščiai ar sausgyslės. Paprastai pastebimas sportininkams, kurie šokinėja ar nusileidžia sprogstamai, vienas tokio tipo sužalojimo pavyzdžių yra blauzdikaulio gumbų įtrūkimas, mažas blauzdikaulio patinimas, jaučiamas tiesiai po kelio girneliu. Staigus ir staigus kelio sąnario pratęsimas arba ištiesinimas gali sukelti girnelės raištį, jungiantį girnelę arba kelio girnelę su blauzdikaulio gumburu, taip stipriai atitraukus nuo kaulo, kad iš karto nutrūktų gumbas.

Avulsinis lūžis, dažniausiai pasireiškiantis apatinėje kūno dalyje, pastebimas tokiose srityse kaip dubens, kelio ir kulkšnies, kur prisitvirtina pagrindiniai judėjimo raumenys. Šlaunikaulio gumburėlis, pavyzdžiui, kaulinis išsikišimas apatinėje dubens dalyje ant sėdmens kaulo, yra galima avulsinio lūžio vieta. Taip yra dėl to, kad šlaunies užpakalinėje dalyje esantys didieji pakaušio raumenys čia prisitvirtina stipriomis sausgyslėmis.

Kadangi kulkšnies raumenys gali būti labai įtempti, staigus raumenų pertempimas gali įveikti kūno tempimo refleksą – neurologinį suvaržymą, kuris taikomas raumenims, kad būtų išvengta tempimo iki plyšimo. Šis refleksas priverčia juos atsispirti, kol jie tampa per daug ištempti. Tačiau labai staigių ir sprogstamųjų judesių atveju, ypač netreniruotam asmeniui, tempimo refleksas gali būti perkrautas.

Susidariusi jėga gali sukurti tokį stiprų raumenų prisitvirtinimo sausgyslių traukimą, kad gumbas ar išsikišimas, prie kurio jie prisitvirtina, atitrūksta nuo likusio kaulo. Avulsinis lūžis, kurį sukelia stiprus raumenų susitraukimas, kaip šis, yra labiau tikėtinas vaikams nei suaugusiems. Suaugusiesiems sausgyslė paprastai sugeria jėgą ir plyšta sausgyslė, o ne kaulas. Vis dar besivystantys vaiko kaulai gali neatlaikyti sausgyslės iškyšos traukimo, todėl atsiranda avulsinis lūžis.

Avulsiniai lūžiai taip pat gali atsirasti dėl to, kad kaulas per jungiamuosius raiščius atsitraukia nuo kaulo. Pavyzdžiui, čiurnos sąnaryje blauzdos ir kulkšnies kaulai yra sujungti keliais galingais raiščiais. Stipriai pertempus šiuos raiščius, patirtus čiurnos patempimo metu, toje vietoje, kur prisitvirtina raiščiai, gali nutrūkti nedidelis kaulo gabalėlis. Paprastai tokio tipo sužalojimas traktuojamas taip pat kaip raumenų plyšimas ar raiščių patempimas – ramybės, ledo ir suspaudimo metu, kaip ir bet kuris minkštųjų audinių pažeidimas, todėl operacijos nereikia, nebent kaulas būtų atitrauktas dideliu atstumu nuo traumos vietos. .