Kas sukelia juosmens punkcijos galvos skausmą?

Juosmeninės punkcijos galvos skausmas yra komplikacija, susijusi su smegenų skysčio (CSF) surinkimo tyrimu, paprastai žinomu kaip stuburo bakstelėjimas. Galvos skausmas atsiranda, kai po tyrimo smegenų skystis toliau prasiskverbia į stuburą. Daugeliu atvejų juosmens galvos skausmai praeina savaime per porą dienų, kai punkcijos vieta užgyja. Kai gydymas yra būtinas, požiūris priklauso nuo galvos skausmo sunkumo.

Mayo klinikos duomenimis, vidutiniškai 30 procentų žmonių, kuriems buvo atliktas stuburo bakstelėjimas, sukels juosmeninės punkcijos galvos skausmą. Atliekant CSF tyrimą, analizei reikia paimti smegenų skysčio mėginį. Kai kuriais atvejais skylė, per kurią paimamas mėginys, neužgyja greitai, todėl šiek tiek stuburo skysčio gali toliau prasiskverbti į stuburą. Galvos skausmas atsiranda, kai skysčių netekimas sumažina spaudimą stuburo viduje.

Atliekant smegenų skysčio tyrimą reikia atlikti nedidelę punkciją apatinėje stuburo dalyje. Po to, kai vieta buvo sterilizuota, ji apdorojama vietiniu anestetiku. Maža tuščiavidurė adata įvedama į tikslinę sritį, kad būtų paimtas CSF mėginys. Kai paimamas mėginys, adata nuimama. Paprastai vieta vėl dezinfekuojama, aprengiama ir paliekama išgyti. Tie, kuriems pasireiškia juosmeninės punkcijos galvos skausmas, simptomai pasireiškia per 48 valandas po tyrimo.

Juosmeninės punkcijos galvos skausmo požymiai ir simptomai gali skirtis priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Minimalus slėgio praradimas stuburo viduje gali sukelti nuobodų skausmą, kurį gali lydėti galvos svaigimas arba ne. Neretai žmones pykina ir pablogėja regėjimas kartu su juosmeninės punkcijos galvos skausmu. Karščiavimas, sustingimas ir stuburo skysčio nutekėjimas į išorę yra laikomi rimtų komplikacijų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, požymiais.

Jei galvos skausmas savaime nepraeina per kelias dienas, gali prireikti gydymo. Gydytojas gali atlikti vaizdo tyrimus, kad patikrintų, ar galvos skausmą sukelia nutekėjęs stuburo skystis, o ne kažkas kita. Patvirtinus, kad galvos skausmas yra susijęs su CSF tyrimu, gali būti tiriamos gydymo galimybės, atsižvelgiant į simptomų sunkumą.

Analgetikai arba skausmą malšinantys vaistai paprastai yra pirmasis bet kokio gydymo žingsnis. Jei analgetikų nepakanka, asmeniui gali būti skiriamas intraveninis gydymas, kad CSF skystis toliau nepatektų į stuburą. Siekiant padidinti spaudimą, į punkcijos vietą gali būti įleidžiamas druskos tirpalas arba paties asmens kraujas.