Kas sukelia kelio randinį audinį?

Kelio rando audinys susidaro dėl trauminio kelio pažeidimo arba dėl kelio operacijos komplikacijos. Jis gali susidaryti po procedūrų, tokių kaip priekinio kryžminio raiščio (ACL) operacija arba visiškas kelio pakeitimas. Kaip ir kitų rūšių randų audinys, kelio rando audinys yra kolageno skaidulų ryšulėlis, susidarantis taisant žaizdą. Randų audinio susidarymas dažnai yra problemiškas, nes jis yra susijęs su kelio standumu. Gydymo proceso metu kai kuriems asmenims išsivysto būklė, vadinama artrofibroze, kai susidaro per didelis vidinis randinis audinys, dėl kurio susitraukia sąnario ertmę supantys raiščiai ir ribojamas arba visiškai užkertamas kelias kelio lenkimui.

Perteklinio kelio rando audinio susidarymas priklauso nuo traumos sunkumo ir genetinių veiksnių. Sergant artrofibroze, atviros vietos sąnaryje užpildomos standžiu pluoštiniu audiniu, o pacientas jaučia judėjimo trūkumą arba „užšalimą“ sąnarį. Kelio judrumo trūkumas dar labiau apsunkina problemą ir dėl to susidaro standesnis rando audinys, nei būtų kitu atveju, o tai dar labiau apriboja judėjimą.

Tais atvejais, kai dėl kelio rando audinio pastebimas per didelis sąnarių sustingimas, gali prireikti tolesnės chirurginės intervencijos, kad keliui būtų grąžintas priimtinas judesių diapazonas. Praėjus šešioms savaitėms po viso kelio pakeitimo, pacientas turėtų sugebėti sulenkti kelį bent 90 laipsnių kampu. Jei taip nėra, o kineziterapija neduoda norimų rezultatų, pacientas gali būti grąžintas į ligoninę, kad būtų atliktas procesas, kurio metu kelias jėga sulenkiamas, kad būtų sulaužytas rando audinys ir atkurtas judėjimas. Ši procedūra paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą ir yra žinoma kaip manipuliavimas anestezijos metu (MUA). Po to, kai rando audinys buvo sulaužytas per MUA, pacientui turi būti taikoma daugiau fizinės terapijos.

Nors kartais ši intervencija yra būtina, ortopedai chirurgai ir sporto medicinos specialistai paprastai rekomenduoja, jei įmanoma, tęsti konservatyvų gydymo kursą. Po kelio operacijos rekomenduojama naudoti nepertraukiamo pasyvaus judesio (CPM) aparatą, kad būtų išvengta kelio sąstingio ir rando audinio susidarymo. CPM veikia švelniai sulenkiant kelį keletą kartų, išplečiant kelio judesių diapazoną, nereikalaujant fizinio krūvio, kuris gali pažeisti kelį. Kineziterapija ir giliųjų audinių masažas taip pat yra populiarūs terapiniai metodai, naudojami lankstumui gerinti ir kelio rando audiniui suardyti.