Krūtinės skausmas gali turėti daug priežasčių, tačiau į jį niekada nereikėtų žiūrėti lengvai. Nors kai kurie krūtinės skausmo tipai yra plačiai paplitę, kiti gali atsirasti kartu su konkrečia užduotimi, pavyzdžiui, rijimu. Keletas skirtingų raumenų ir kitų gerklės ir krūtinės dalių veikia kartu, kad sukurtų rijimo efektą, o sutrikus bet kuriam iš šių procesų gali atsirasti skausmas. Sunkumai aplink stemplę gali palengvinti krūtinės skausmą ryjant.
Stemplė yra vartai iš gerklės į skrandį. Kaip ir bet kuri kita kūno dalis, šis ilgas vamzdis gali būti užkrėstas, įtemptas ar sužeistas. Kartais stemplė gali tiesiog spazmuoti, sukeldama skausmą krūtinėje šalia pilvo srities. Nors ekspertai nenustatė, kas tiksliai sukelia šiuos spazmus, atrodo, kad daugeliu atvejų kaltininkas yra itin karštas ar šaltas maistas ar gėrimai. Kiti panašūs sutrikimai, kuriuos sukelia nenormaliai judantys stemplės raumenys, yra achalazija ir riešutmedžio stemplė.
Kitos krūtinės ląstos vietos, ypač nervai ir raumenys, gali užsidegti, todėl ryjant gali skaudėti krūtinę. Pavyzdžiui, sergant kostochondritu, sąnariai, kuriuose šonkauliai prisitvirtina prie krūtinkaulio, tampa jautrūs. Bet koks judesys šioje srityje, įskaitant judėjimą, kurį sukelia rijimas, greičiausiai sukels krūtinkaulio skausmą. Suspausti nervai gali sukelti panašių problemų. Be rijimo, skausmą gali sukelti kiti judesiai, pavyzdžiui, kvėpavimas.
Su valgymu susijęs krūtinės skausmas ryjant dažnai yra gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) požymis. Ši būklė atsiranda, kai rūgštis iš skrandžio patenka į stemplę. Maisto ar gėrimų vartojimas apsunkins šį procesą dėl padidėjusios rūgšties gamybos. Skausmas gali būti supainiotas su rėmuo, o jei nebus gydomas, jis pasikartos. Šio tipo skausmas dažnai siejamas su deginančiu skausmu krūtinės viduryje, aplink krūtinkaulį. Pavieniai rėmuo gali sukelti panašių sutrikimų.
Lėtinė GERL gali sukelti ezofagitą arba stemplės uždegimą. Kitos šio konkretaus negalavimo priežastys – nuo virusinės infekcijos iki dirginimo, kurį sukelia medicininių vamzdelių įkišimas į gerklę. Jei vaistai nuo rėmens nepalengvina krūtinės skausmo, gali būti kalta stemplės būklė. Nors bet kuriai būklei yra išimčių, krūtinės skausmas, susijęs tik su rijimu, paprastai nėra širdies problemos požymis.
Krūtinės skausmas ryjant taip pat gali atsirasti prasidėjus hiatal išvaržai. Skirtingai nuo GERL ar ezofagito, ši būklė atsiranda dėl skrandžio, o ne stemplės veiklos sutrikimo. Skausmas šiuo atveju atsiranda, kai skrandis stumiasi į krūtinę pro diafragmą – raumenį, skiriantį gerklę nuo apatinės virškinimo sistemos. Valgymas ir rijimas greičiausiai padidins hiatal išvaržos skausmą.
Gydymas skiriasi priklausomai nuo konkrečios krūtinės skausmo priežasties. Kai kuriais atvejais gali prireikti vaistų arba chirurginės intervencijos, o kitos sąlygos gali palengvėti laikui bėgant arba paprasčiausiai pakeitus mitybą. Tačiau dėl bet kokio kraujo atsiradimo, kvėpavimo pasunkėjimo ar kitų nenormalių simptomų, susijusių su krūtinės skausmu, reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.