Ankstyvojo nėštumo pilvo skausmas gali atsirasti dėl gimdos tempimo, negimdinio nėštumo arba galbūt artėjančio persileidimo. Daugeliu atvejų lengvas diskomfortas pilve pirmaisiais nėštumo mėnesiais atsiranda dėl gimdos tempimo. Tai nelaikoma rimta ir daugeliui moterų pranešta apie šalutinį nėštumo poveikį. Vidurių užkietėjimas yra dar vienas šalutinis poveikis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, galintis sukelti pilvo skausmą. Jei bet koks pilvo skausmas yra neįtikėtinai stiprus ir kartu su kraujavimu iš makšties, tikėtina, kad kažkas rimtesnio negerai.
Moterys dažniausiai kenčia nuo vidurių užkietėjimo nėštumo pradžioje, nes organizmas pradeda gaminti daugiau progesterono. Gaminant šį hormoną maistas dažnai lėčiau juda virškinimo sistema. Prenataliniai vitaminai taip pat gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo nėštumo metu dėl didelio geležies kiekio kiekvienoje tabletėje. Sunkus vidurių užkietėjimas gali lengvai sukelti pilvo skausmą nėštumo metu, tačiau šią būklę paprastai galima pašalinti naudojant išmatų minkštiklius ir padidinus maistinių skaidulų kiekį.
Negimdinis nėštumas yra galima stipraus pilvo skausmo priežastis pirmąjį trimestrą. Taip atsitinka, kai kiaušinėlis implantuojamas kiaušintakiuose arba kitur už gimdos ribų. Pirmas požymis, kurį moteris gali pastebėti, yra kraujavimas iš makšties, po kurio atsiranda skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris laikui bėgant stiprėja. Taip pat gali atsirasti vėmimas, galvos svaigimas ir pečių skausmas. Šiuos simptomus pajutusiai moteriai labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Yra nedidelė tikimybė, kad pilvo skausmas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti susijęs su persileidimu. Skausmas paprastai prasideda nestipriai ir laikui bėgant stiprėja. Kraujavimas beveik visada lydi persileidimą. Kraujas paprastai būna ryškiai raudonos spalvos, tačiau kai kuriais atvejais jis gali pradėti rusvą spalvą ir pasidaryti ryškiai raudoną. Be pilvo skausmo dažnai jaučiamas ir apatinės nugaros dalies skausmas.
Kitos pilvo skausmo priežastys ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti apendicitas, kiaušidžių cistos plyšimas arba šlapimo takų infekcija. Šie negalavimai paprastai sukelia pilvo skausmą asmeniui, nesvarbu, ar ji nėščia, ar ne. Daugeliu atvejų nedidelis pilvo skausmas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kuris nėra lydimas kraujavimo, nekelia nerimo. Daugeliu atvejų moters instinktas nenukreips jos klaidingai. Nėščiajai tikriausiai būtų gera mintis būti atsargi ir pasitarti su gydytoju, jei jai nerimauja bet kokie ankstyvi nėštumo simptomai.