Retroperitoninė hematoma atsiranda, kai kraujas kaupiasi retroperitoninėje erdvėje, esančioje apatinėje nugaros dalyje. Dažniausia šios būklės priežastis yra fizinė žala, nes stiprus smūgis į apatinę nugaros dalį ar jos apylinkes liemens srityje gali sukelti vidinį kraujavimą ir padidinti hematomos tikimybę. Pacientams taip pat gali išsivystyti retroperitoninė hematoma dėl nevykusios chirurginės procedūros arba nelaimingo atsitikimo, kai šalia toje vietoje sumontuotas medicinos aparatas. Antikoaguliantai buvo nustatyti kaip galimas būklės rizikos veiksnys, leidžiantis kraujui iš vidinio sužalojimo lengviau tekėti į retroperitoninę erdvę. Retais atvejais šio tipo hematomą gali sukelti plyšęs piktybinis navikas.
Asmenims dažniausiai išsivysto retroperitoninė hematoma po fizinės traumos prie apatinės nugaros dalies. Pakankamai stiprus smūgis gali plyšti kraujagysles ir kitus minkštuosius audinius, esančius šioje srityje, sukeldamas didelį vidinį kraujavimą. Tada retroperitoninėje erdvėje gali susidaryti kraujo kišenė; negydoma gali sutrikdyti kraujotaką kitose kūno vietose ir sukelti rimtesnių medicininių problemų.
Tikimybė susirgti padidėja, kai pažeidžiami tam tikri vidaus organai. Kitos sveikatos būklės, turinčios įtakos inkstams, kasai ir antinksčiams, gali susilpninti organų audinius, todėl jie gali plyšti. Tokiais atvejais kartu su kitomis komplikacijomis gali atsirasti retroperitoninė hematoma.
Chirurgai gali būti netiesiogiai atsakingi už daugelio pacientų būklę. Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, procedūros, atliekamos šalia retroperitoninės erdvės, gali pažeisti netoliese esančius audinius. Žala audiniams gali būti padaryta dėl būtinybės, nes dėl kai kurių komplikacijų chirurgai gali prireikti papildomų pjūvių arba dėl nelaimingo atsitikimo. Tačiau pastarasis laikomas itin retu reiškiniu, nes dauguma chirurgų yra pakankamai atsargūs, kad išvengtų tokių klaidų.
Pasitaiko atvejų, kai organizme sumontuoti medicininiai aparatai gali prisidėti prie retroperitoninės hematomos išsivystymo. Dažniausiai pasitaiko nelaimingų atsitikimų, kai kateteriai įkišti į kraujagysles ir organus, esančius šalia retroperitoninės erdvės. Pavyzdžiui, aortos kateteris gali šiek tiek pasislinkti, jei paciento kūnas yra pakankamai sujaudintas, todėl kraujagyslė plyšta.
Piktybiniai augliai, tokie kaip vėžiniai navikai, yra dar viena galima retroperitoninių hematomų priežastis. Šie išaugos linkę padidinti vidinio sužalojimo tikimybę, o tai vėliau padidina asmens galimybę susirgti hematoma. Atvejai, kai būklę sukelia nenormalių ataugų pažeidimas, paprastai apima cistas ir navikus, esančius dvylikapirštėje žarnoje.