Nerimas yra labai dažna nakties širdies plakimo priežastis. Žmonės, kurie patiria stresą, nerimauja arba turi nerimo sutrikimų, lovoje gali pastebėti savo širdies ritmo pokyčius, įskaitant susijaudinusius, nervingus ar išsigandančius žmones. Gali būti ir kitų priežasčių, įskaitant tam tikrus įpročius ar pagrindines sveikatos būkles. Žmones, kurie bet kuriuo metu pastebi širdies plakimą, gydytojas turėtų įvertinti, ar jie nėra pavojingi.
Jei nerimas nėra naktinio širdies plakimo priežastis, galimas kaltininkas yra įpročiai. Kofeinas ir stimuliuojantys vaistai gali sukelti nereguliarų širdies plakimą, o jei žmonės vartoja šiuos dalykus per anksti prieš miegą, jų širdis gali plakti nereguliariai. Žmonėms taip pat gali prasidėti širdies plakimas po valgio, o jei jie valgo prieš pat miegą arba keliasi naktį valgyti, gali pasikeisti širdies ritmas. Be to, intensyvus fizinis krūvis gali pakeisti širdies ritmą, todėl daugelis žmonių mankštinasi dienos pabaigoje, todėl naktį jaučia širdies plakimą.
Nėštumas yra susijęs su širdies ritmo pokyčiais, kaip ir kai kuriomis kitomis pagrindinėmis ligomis. Skydliaukės anomalijos, struktūrinės širdies problemos ir tam tikros kitos ligos gali sukelti širdies plakimą. Dėl tylos pacientai dažniau pastebi širdies ritmo pokyčius naktį, todėl gali manyti, kad širdies plakimas jaučiamas tik arba daugiausia vakaro valandomis.
Kai kreipiamasi dėl naktinio palpitacijos gydymo, tai padeda suteikti kuo daugiau informacijos. Pacientai turi apibūdinti visus susijusius simptomus, tokius kaip dusulys, galvos svaigimas ar dezorientacija. Jei įmanoma, reikia atkreipti dėmesį į širdies plakimo trukmę. Gydytojams taip pat gali būti naudinga žinoti, ką žmonės veikė per dieną, rinkti informaciją, kuri gali padėti išsiaiškinti, kodėl paciento širdies plakimas yra nereguliarus. Pavyzdžiui, žmogus, kuris užsimena apie juodosios arbatos gėrimą prieš miegą, gali tiesiog pakoreguoti arbatos gėrimo įpročius ir pajusti, kad naktį pagerėtų širdies plakimas.
Palpitacijos įvertinimas gali apimti elektrokardiogramos užsakymą, kad būtų patikrintas nenormalus širdies ritmas, taip pat tyrimas, kai pacientas tam tikrą laiką nešioja monitorių, kad fiksuotų paciento širdies veiklą. Tai gali būti naudinga esant tokiems dalykams kaip širdies plakimas, kuris dažnai neatsiranda pagal komandą ir todėl juos sunku ištirti kontroliuojamoje aplinkoje, pavyzdžiui, širdies laboratorijoje. Gydytojai gali rekomenduoti vaistus, dietos ir gyvenimo būdo koregavimą bei kitus veiksmus, skirtus nenormaliam širdies ritmui gydyti.