Vienas iš papildomų širdies garsų yra širdies ūžesys, kuris paprastai rodo audringą ir nereguliarų kraujo tekėjimą širdies ertmėse ir per širdies vožtuvus. Vaikų širdies ūžesys gali turėti tiek fiziologinių, tiek patologinių priežasčių. Paprastai fiziologinis vaikų širdies ūžesys išnyksta, kai gydoma pagrindinė liga arba kai vaikas sulaukia paauglystės ar pilnametystės. Patologinis vaikų širdies ūžesys rodo pagrindinį širdies sutrikimą, kuris paprastai yra struktūrinio pobūdžio. Ją turi įvertinti ir valdyti kardiologas.
Paprastai širdis skleidžia tik du garsus, vadinamus 1 garsu (S1) ir 2 garsu (S2), kurie auskultuojant girdimi kaip „lub-dub“. Esant ūžesiui, šie garsai pertraukiami, prieš juos arba po jų pasigirsta ūžesys arba švilpimas, kuris vadinamas ūžesiu. Dažni vaikų širdies ūžesio tipai yra normalūs fiziologiniai arba nekalti ūžesiai.
Nekaltas ūžesys dar vadinamas funkciniu, gerybiniu, vibraciniu arba srautiniu ūžesiais. Priežastys yra plona krūtinės sienelė, tiesi nugara, anemija ir karščiavimas. Vaikai paprastai turi plonas krūtinės sieneles ir santykinai tiesesnes nugaras, dėl kurių širdis yra arčiau krūtinės paviršiaus. Tada lengvai girdimas kraujo tekėjimas ir pranešama kaip ūžesys.
Kai vaikas karščiuoja arba serga mažakraujyste, jo kraujotaka sustiprėja, kad organams būtų lengviau tiekti deguonį ir maistines medžiagas. Padidėjęs kraujo tekėjimas sukelia audringą tekėjimą širdyje ir pasireiškia kaip ūžesys, kuris galiausiai išnyksta, kai karščiavimas arba anemija išnyksta. Du nekalti ūžesiai, kurie kartais klaidingai laikomi nenormaliais, yra Stillo ūžesys ir veninis ūžesys. „Still’s“ ūžesys, dar vadinamas muzikiniu murmėjimu dėl savo muzikinės kokybės, dažniausiai pasireiškia 3–6 metų vaikams. Venų zvimbimas yra švelnus ūžesys, girdimas virš jungo venų, taip pat pasireiškiantis 3–6 metų vaikams.
Apskritai, išskyrus veninį ūžesį, širdies ūžesiai, apibūdinami kaip diastolinis, holosistolinis arba vėlyvas sistolinis, yra nenormalaus pobūdžio. Šurmėjimas, turintis kurią nors iš šių savybių, turėtų paskatinti gydytoją ieškoti širdies ar kraujagyslių anomalijos. Patologinės ar nenormalios vaikų širdies ūžesio priežastys yra širdies vožtuvų, širdies ertmių ar su širdimi susijusių arterijų struktūriniai sutrikimai. Tokie struktūriniai anomalijos gali būti įgimtos arba įgytos.
Įgimtos anomalijos, tokios kaip prieširdžių pertvaros defektas (ASD), aortos koarktacija, Fallot tetralogija, atviras arterinis latakas (PDA) ir ventralinės pertvaros defektas (VSD), pasireiškia ūžesiais. ASD, VSD ir Fallot tetralogija yra sąlygos, kai yra nenormalus ryšys tarp kairiosios ir dešiniosios širdies pusės. Įgytos ligos, tokios kaip reumatinė širdies liga, kurią sukelia negydoma streptokokinė infekcija, gali sukelti širdies vožtuvų susiaurėjimą arba jų nepakankamumą. Susiaurėjimas sukelia vožtuvo stenozę, o nepakankamumas – vožtuvo regurgitaciją. Abu jie taip pat pasireiškia širdies ūžesiais.