Vidinės kulkšnies skausmą gali sukelti įvairios traumos ir sąlygos. Dažniausiai toks skausmas gali būti susijęs su deltinio raiščio patempimu ar plyšimu, nors jį taip pat gali sukelti blauzdikaulio priekinio blauzdikaulio raumenų sausgyslės uždegimas, plaukuotumo kaulo lūžis, čiurnos sąnario artritas arba, rečiau, blauzdikaulis. tunelio sindromas. Vidinės kulkšnies skausmas gali svyruoti nuo lengvo iki stipraus, o asmuo, patiriantis tokį skausmą, gali išlaikyti beveik normalią funkciją arba apskritai negali prikelti svorio. Pernelyg didelės traumos dėl tokios veiklos kaip bėgimas yra dažna vidinės kulkšnies skausmo priežastis.
Vidinės kulkšnies raiščių patempimas yra viena būklė, sukelianti vidinės kulkšnies skausmą. Dėl tokios staigios traumos, kaip nusiritusi kulkšnis, vidinės kulkšnies patempimai yra daug rečiau nei išoriniai kulkšnies patempimai, kurie sudaro 85 procentus visų kulkšnies patempimų, tačiau pasitaiko, kai pėdos padas išsiriečia į išorę. Esant vidinės kulkšnies patempimui, raiščiai, jungiantys blauzdikaulio kaulą blauzdoje su blauzdikaulio kauliu pėdoje, ištempiami už normalaus diapazono, kartais iki plyšimo. Šie raiščiai yra bendrai žinomi kaip deltinis raištis dėl savo trikampės formos ir apima priekinį blauzdikaulio raištį, blauzdikaulio raištį, užpakalinį blauzdikaulio raištį ir blauzdikaulio raištį. Skausmas, atsirandantis dėl šių raiščių pažeidimo, svyruoja nuo lengvo iki stipraus ir paprastai jį lydi sužalojimo vietos jautrumas ir patinimas.
Kitas traumos tipas, sukeliantis kulkšnies skausmą, yra blauzdikaulio priekinio raumens sausgyslės pažeidimas. Šio raumens sausgyslė kerta čiurnos sąnarį priešais vidurinį blauzdikaulio kaulinį kaulą, ryškų kaulinį išsikišimą apatiniame kaulo gale, matomą palei vidinę kulkšnį, ir prisitvirtina prie kelių čiurnos ir padikaulio kaulų vidurinėje pėdos dalyje. Šios sausgyslės pažeidimai apima patempimą, kai sausgyslė ištempiama už įprastos ribos; plyšimas, kai sausgyslė iš dalies arba visiškai atitrūksta nuo kaulo; ir sausgyslių uždegimas, kai sausgyslė laikui bėgant užsidega ir sudirgsta dėl pasikartojančios veiklos, pavyzdžiui, bėgiojimo. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, skausmas gali būti nestiprus arba stiprus, jį taip pat gali lydėti jautrumas ir patinimas.
Artritas yra gana dažna vidinės kulkšnies skausmo forma, pasireiškianti lėtiniu ir pasikartojančiu sąnario uždegimu net ir nesant aktyvumo. Būdinga sąnarių struktūrų degeneracija, kaip ir osteoartrito atveju, arba sąnarį dengiančios sinovijos membranos uždegimas, kaip ir reumatoidinio artrito atveju, artritas yra skausminga būklė, pasireiškianti sąnario sustingimu, šiluma ir patinimu. . Artrito skausmas paprastai valdomas derinant vaistus nuo uždegimo arba injekcijas, ledą ir mankštą.
Rečiau pasitaikančios vidinės kulkšnies skausmo priežastys yra kaulų lūžiai ir tarsalinio tunelio sindromas. Kadangi blauzdikaulis ir blauzdikaulis, vidurinio čiurnos sąnario kaulai, yra svorį laikantys kaulai, ilgainiui dėl pasikartojančios naštos veiklos gali atsirasti plaukų linijos lūžių ir sukelti tik nedidelį skausmą. Lūžius, atsiradusius dėl staigios traumos, lydėtų stiprus skausmas, patinimas ir negalėjimas judėti ar uždėti svorį. Tarsalinio tunelio sindromas kartais gali sukelti ir vidinės kulkšnies skausmą. Tai būklė, kai blauzdikaulio nervas, einantis už vidurinio blauzdikaulio kaulo kaulo, įstringa ir uždegamas, dažniausiai dėl to atsiranda skausmas ir dilgčiojimas pėdoje, nors stiprus nervo susitraukimas gali būti jaučiamas kaip vidurinės kulkšnies skausmas.